儿内科学题库/案例分析题

病历摘要:男孩,9岁,因发热20天,膝关节痛1周来就诊,病初伴咽痛。查检:T38.5℃,P102次/分,咽稍充血,双手足见糠屑样脱皮,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺腹(-),双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h,CRP阳性,ASO 725U。

1.[多选题]应进一步追问的病史是
  • A.头痛
  • B.呕吐
  • C.皮疹
  • D.腹痛
  • E.心悸
  • F.气促
  • G.胸痛H.发热
2.[多选题]风湿热的主要表现
  • A.心脏炎
  • B.关节酸痛
  • C.舞蹈病
  • D.皮下结节
  • E.环形红斑
  • F.球结膜充血
  • G.淋巴结肿大H.面神经瘫痪
3.[多选题]应该做哪些检查项目
  • A.ASO
  • B.柯萨奇病毒抗体
  • C.类风湿因子
  • D.补体C3
  • E.超声心动图
  • F.胸部X线
  • G.胸部CTH.心电图
4.[多选题]判断此患儿风湿热疾病活动性的指标是什么
  • A.ASO增高
  • B.补体C3下降
  • C.类风湿因子阳性
  • D.血沉增快
  • E.血小板降低
  • F.贫血
  • G.CRP增高H.白细胞增高
5.[多选题]风湿热的主要治疗药物
  • A.水杨酸钠
  • B.糖皮质激素
  • C.青霉素
  • D.青霉胺
  • E.甲氨碟呤
  • F.红霉素
6.[单选题]最可能的诊断是什么
  • A.风湿热
  • B.化脓性关节炎
  • C.结核感染
  • D.败血症
  • E.类风湿性关节炎
  • F.川崎病
  • G.Still病H.亚急性坏死性淋巴结炎
7.[多选题]可用于风湿热的预防药物是
  • A.水杨酸钠
  • B.糖皮质激素
  • C.青霉素
  • D.青霉胺
  • E.甲氨碟呤
  • F.红霉素
  • G.甲氨碟呤H.消炎痛
8.[多选题]最应该注意的体征是
  • A.球结膜充血
  • B.皮下结节
  • C.面神经瘫痪
  • D.颈部淋巴结
  • E.肠鸣音
  • F.游走性关节痛
  • G.舞蹈样动作H.环形红斑
参考答案: CEFG,ABCDE,ACDEF,DFG,ABC,A,CF,BFG
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