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重症医学题库
/单项选择题
患者男,50岁,突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为
A
室上性心动过速伴室内差异性传导
B
预激综合征伴心房颤动
C
阵发性室性心动过速
D
加速性室性自主心律
E
尖端扭转型室性心动过速
参考答案:
E
解题思路:
20性纪60年代在使用奎尼丁时发现有些患者QT间期延长,少数还诱发危险性极大的多形性室性心动过速,根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,TDP),TDP的心电图表现为:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转。
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