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计划生育题库
/案例分析题
患者女,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。
1.[多选题]患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有
A.切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口
B.切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净
C.为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层
D.胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
E.关闭腹腔前检查有无血肿形成
F.术后无需扩张宫颈
2.[多选题]可选择的引产方案有
A.米非司酮配伍米索前列醇引产
B.依沙吖啶羊膜腔内注射
C.水囊引产
D.雌激素配伍缩宫素
E.依沙吖啶羊膜腔外注射
F.剖宫取胎
3.[多选题]下一步应实施的处理措施有
A.静脉注射缩宫素,缩短产程
B.请内科会诊治疗心肺疾病
C.开放静脉通道
D.合血,做好输血准备
E.立即剖宫取胎
F.向家属交待,有手术切除子宫的可能
4.[单选题]患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是
A.突发性心脏病
B.正常引产过程
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂
F.人工流产综合征
5.[多选题]患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括
A.血常规、凝血功能
B.阴道分泌物检查
C.肝肾B型超声
D.住院引产
E.唐氏筛查
F.为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情
参考答案:
ADE,BF,CDEF,E,ABD
解题思路:
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