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重症医学题库
/单项选择题
患者男,66岁,因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是
A
洋地黄+异丙肾上腺素
B
洋地黄+阿托品
C
洋地黄+心脏起搏器
D
洋地黄+多巴胺
E
洋地黄+利尿剂+硝普钠
参考答案:
C
解题思路:
患者为心肌梗死后心力衰竭合并三度房室传导阻滞,应该分别针对心功能不全和传导阻滞行相应治疗,除了用洋地黄类药物改善心功能外,安置临时起搏器对改善严重心排出量不足有帮助,待心肌缺血改善后,传导系统可能可以改善,可以再拔除起搏器。
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