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内科学题库
/案例分析题
患者女,22岁,因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年,之后行人工周期治疗,有撤退性出血。22岁结婚,婚后性生活正常,近5个月停经,院外确诊妊娠中期,为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体:身高160 cm;体型正常;乳房发育正常,阴毛、腋毛正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好,子宫如孕4个月。
1.[多选题]患者17岁出现月经初潮,明显落后于同龄人。如当时就诊,鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括
A.体质性青春期延迟
B.甲状腺功能亢进
C.部分性低促性腺激素型性腺功能减退症
D.女性性早熟
E.女性假两性畸形
F.Turner综合征
2.[多选题]有助于明确病因的检查是(提示 患者18岁后持续进行人工周期治疗,无自然月经。婚后能够自然受孕。)
A.染色体核型
B.垂体-性腺轴功能评价
C.血、尿渗透压
D.垂体-肾上腺皮质功能评价
E.垂体MRI
F.胸部CT
3.[多选题]对女婴应当进行的检查是
A.染色体核型分析
B.心血管系统超声
C.泌尿系统超声
D.胸部X线片
E.腹部CT
F.颅脑MRI
4.[单选题]患者的染色体核型最可能是(提示 患者染色体核型分析确诊Turner综合征。24岁时剖宫产一活女婴,Apgar评分10分,女婴发育良好。)
A.45XO
B.45,XO/46,XY
C.45,XO/46,XX46,XX细胞系占的比例大
D.45,XO/46,X,i (Y)
E.46,XY
F.45,X/46,XX46,XX细胞系占的比例小
5.[多选题]如患者17岁时就诊,应当进行的实验室检查包括
A.垂体-性腺轴激素
B.垂体-甲状腺轴激素
C.生长激素兴奋试验
D.甲状旁腺激素
E.胰岛素
F.血管升压素
G.儿茶酚胺H.肾上腺素和去甲肾上腺素
参考答案:
ACF,AB,ABCD,C,ABC
解题思路:
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