重症医学题库/单项选择题

患者男,53岁,既往乙肝病史30余年。因“全身黄染伴乏力3天,神志不清1天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素435μmol∕L,ALT1256U∕L,其肝功能异常发生的基础是

  • A肝细胞发生凋亡
  • B肝细胞急剧坏死且再生能力不足
  • C肝细胞急剧坏死且再生能力过强
  • D肝细胞无坏死,但再生能力不足
  • E肝细胞无坏死,但再生能力过强
参考答案: B
解题思路: 根据患者多年乙肝病史,突发全身黄染伴意识障碍,而且血清肝功能检查明显异常,肝功能损害严重,因此诊断考虑急性肝功能衰竭,其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。>>>立即刷题