儿内科学题库/案例分析题

患儿女,4岁,发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。

1.[多选题]家中尚有1个孪生哥哥,平时体质差,经常伤风咳嗽,消瘦。提问:对其哥哥采取的措施是
  • A.立即隔离,每天测体温检疫3周
  • B.每天口服利巴韦林(病毒唑)
  • C.注射转移因子
  • D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
  • E.注射免疫血清球蛋白
  • F.注射麻疹疫苗
2.[多选题]患儿出疹时高热,伴有抽搐。提问:下列哪些支持患儿并发了脑炎
  • A.头痛、呕吐
  • B.嗜睡,意识朦胧或昏迷
  • C.抽搐后呼吸节律不规则
  • D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝
  • E.吸气性呼吸困难
  • F.持续高热
3.[多选题]附近地区有类似出疹小儿。提问:上述病例应考虑
  • A.中毒型猩红热
  • B.药物疹
  • C.传染性单核细胞增多症
  • D.麻疹并发肺炎
  • E.风疹并发心肌炎
  • F.麻疹并发心力衰竭
4.[多选题]2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问:对该患儿应采取的治疗包括
  • A.镇静
  • B.氧气吸入
  • C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
  • D.口服中药,发表透疹
  • E.吸氧
  • F.退热
参考答案: AE,ABCD,DF,ABCEF
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