消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者女,46岁,近一年来反复出现反酸、烧心,多在进食后1小时明显,近1周来症状加重,有间歇性胸骨后疼痛,行上消化道钡餐检查未见异常。

1.[多选题]为明确诊断需做哪些检查
  • A.胸部CT
  • B.内镜检查
  • C.ECG
  • D.24小时食管PH监测
  • E.食道滴酸试验
2.[多选题]患者可能的诊断为: 提示:内镜检查提示食管下段严重糜烂,有散在溃疡和狭窄,食管PH3.5
  • A.胃溃疡
  • B.胃食管反流病
  • C.慢性食管炎
  • D.Barrett食管
  • E.食管癌
3.[多选题]下列哪些是胃食管反流病食管外表现
  • A.抽搐
  • B.咽喉炎
  • C.声嘶
  • D.咳嗽
  • E.哮喘
  • F.咯血
4.[多选题]下列哪些是GERD的并发症
  • A.食管裂孔疝
  • B.上消化道出血
  • C.食管狭窄
  • D.Barrett食管
  • E.食管憩室
5.[多选题]Barrett食管是指:
  • A.胃食管反流的并发症
  • B.齿状线2cm以上食管鳞状上皮被柱状上皮替代
  • C.与食管癌发病有关
  • D.齿状线2cm以上食管柱状上皮被鳞状上皮替代
  • E.与食管狭窄有关
6.[多选题]本患者治疗方案为:
  • A.莫沙必利
  • B.H-R拮抗剂
  • C.PPI
  • D.钙拮抗剂
  • E.抗酸药
  • F.抗反流手术
7.[多选题]哪些因素可导致LES压力下降
  • A.巧克力
  • B.腹水
  • C.妊娠
  • D.运动
  • E.戒烟
8.[多选题]下列哪些是食管抗反流屏障
  • A.膈肌脚
  • B.食管生理性狭窄
  • C.膈食管韧带
  • D.His角
  • E.食管裂孔疝
参考答案: BDE,BD,BCDE,BCD,ABC,ACE,ABC,ACD
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