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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者女,46岁,近一年来反复出现反酸、烧心,多在进食后1小时明显,近1周来症状加重,有间歇性胸骨后疼痛,行上消化道钡餐检查未见异常。
1.[多选题]为明确诊断需做哪些检查
A.胸部CT
B.内镜检查
C.ECG
D.24小时食管PH监测
E.食道滴酸试验
2.[多选题]患者可能的诊断为: 提示:内镜检查提示食管下段严重糜烂,有散在溃疡和狭窄,食管PH3.5
A.胃溃疡
B.胃食管反流病
C.慢性食管炎
D.Barrett食管
E.食管癌
3.[多选题]下列哪些是胃食管反流病食管外表现
A.抽搐
B.咽喉炎
C.声嘶
D.咳嗽
E.哮喘
F.咯血
4.[多选题]下列哪些是GERD的并发症
A.食管裂孔疝
B.上消化道出血
C.食管狭窄
D.Barrett食管
E.食管憩室
5.[多选题]Barrett食管是指:
A.胃食管反流的并发症
B.齿状线2cm以上食管鳞状上皮被柱状上皮替代
C.与食管癌发病有关
D.齿状线2cm以上食管柱状上皮被鳞状上皮替代
E.与食管狭窄有关
6.[多选题]本患者治疗方案为:
A.莫沙必利
B.H
-R拮抗剂
C.PPI
D.钙拮抗剂
E.抗酸药
F.抗反流手术
7.[多选题]哪些因素可导致LES压力下降
A.巧克力
B.腹水
C.妊娠
D.运动
E.戒烟
8.[多选题]下列哪些是食管抗反流屏障
A.膈肌脚
B.食管生理性狭窄
C.膈食管韧带
D.His角
E.食管裂孔疝
参考答案:
BDE,BD,BCDE,BCD,ABC,ACE,ABC,ACD
解题思路:
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