患者女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

• A肺间质纤维化
• B胸膜炎
• C肺炎
• D肺结核
• E慢性心功能不全