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儿外科学题库
/共用题干单选题
患儿男,5岁,生后有胎便排出延迟病史,一直靠开塞露维持排便,生长发育尚可
1.[单选题]该病人最可能的诊断是
A.直肠肛门狭窄
B.先天性巨结肠
C.先天性直肠肛门闭锁伴瘘
D.先天性排便异常
E.肠梗阻
2.[单选题]如想进一步确定诊断,可考虑行
A.直肠测压检查
B.钡剂灌肠
C.直肠黏膜活检
D.以上都是
E.以上都不是
3.[单选题]直肠测压的主要目的是
A.观察有无直肠肛门松弛反射
B.观察直肠肛管压力变化
C.观察直肠与大脑之间神经反射通路情况
D.了解肛门括约肌压力大小
E.以上都不是
4.[单选题]经典的巨结肠手术有
A.Duharmel术式
B.Swenson术式
C.Soave术式
D.Rehhbin术式
E.以上都是
5.[单选题]下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助
A.无直肠肛门松弛反射
B.钡剂灌肠见结肠扩张
C.直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞
D.肌层未见神经节细胞
E.以上都是
参考答案:
B,D,A,E,E
解题思路:
先天性巨结肠有生后胎便排出延迟病史,依靠灌肠和开塞露排便。直肠测压主要是看有无直肠肛门松弛反射。一般认为钡剂灌肠见结肠扩张,肌间和黏膜下神经节细胞缺乏,无直肠肛门松弛反射可确立诊断。题中提到的4种手术是4种手术方法,各有利弊。
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