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妇女保健题库
/共用题干单选题
某女,39岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。
1.[单选题]对确诊有帮助的辅助检查方法是
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝
C.检查血糖
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.胺臭味试验
2.[单选题]若阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽胞及假菌丝,进一步的处理是
A.阴道分泌物滴虫培养
B.阴道分泌物真菌培养
C.阴道分泌物细菌培养
D.检查尿糖
E.阴道脱落细胞学检查
3.[单选题]诊断首先应考虑
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.萎缩性阴道炎
E.宫颈炎症
4.[单选题]若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性,治疗方法是
A.甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
B.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3日
C.克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次
D.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
E.氟康唑150mg,顿服
参考答案:
B,B,A,C
解题思路:
1.外阴瘙痒,外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样是VVC的典型临床体征。 2.阴道分泌物湿片检查发现真菌的芽生孢子及假菌丝,可以确诊VVC。 3.如果有典型的vvc临床特征,阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽生孢子及假菌丝,由于可能为非白假丝酵母菌的感染,无明显的菌丝,需行阴道分泌物真菌培养确诊。 4.由于该患者外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈向色豆渣样并且有糖尿病史,属于复杂性VVC,治疗可以选择局部或口服抗真菌药物,但是应该延长疗程。
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