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/单项选择题
患者女,68岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,1年来口服优降糖及降糖灵,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg),血糖12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH7.0,血HCO
5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖(+++),BUN8mmol/L,Cr174μmol/L,本病的最大可能性是
A
糖尿病酮症酸中毒
B
非酮症高渗性糖尿病昏迷
C
糖尿病合并脑血管意外
D
糖尿病性乳酸酸中毒
E
糖尿病合并尿毒症昏迷
参考答案:
D
解题思路:
根据患者有糖尿病病史昏迷7小时,呼吸深大,脱水貌,高血钠,血pH7.0,血HCO
5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖(++++)。考虑为糖尿病性乳酸酸中毒。
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