重症医学题库/案例分析题

患者女,33岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。

1.[单选题]如对该患者进行胃液pH监测,预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是
  • A.4.0
  • B.3.0
  • C.2.0
  • D.4.0
  • E.3.0
2.[单选题]患者消化道出血的原因是
  • A.胃溃疡
  • B.十二指肠球部溃疡
  • C.胃癌
  • D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
  • E.应激性溃疡出血
  • F.腹部脏器迟发型出血
3.[多选题]如果该患者出血量增多可出现
  • A.低血压
  • B.蛛网膜下腔出血增多
  • C.少尿
  • D.意识改变
  • E.外周血管阻力减少
  • F.心率加快
4.[多选题]能提示该患者还存在活动性出血的是
  • A.反复呕吐血性物
  • B.肠鸣音活跃
  • C.监测血色素下降
  • D.排黑便间隔延长
  • E.心率增快
  • F.输液后尿量无增加
5.[单选题]如该患者查血红蛋白75g∕L,血压90∕50mmHg,心率116次∕分,下述处理错误的是
  • A.快速补液
  • B.使用H质子泵抑制剂
  • D.插三腔二囊管
  • E.输注浓缩红细胞
  • F.使用胃黏膜保护剂
  • G.使用止血药物
6.[多选题]符合应激性溃疡表现的是
  • A.一般为多发性病灶
  • B.多伴有高胃酸分泌
  • C.胃窦部好发
  • D.胃体、胃底部好发
  • E.不容易腐蚀血管
  • F.可自行愈合,不需特殊处理
参考答案: D,E,ACDF,ABCEF,C,AD
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