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重症医学题库
/案例分析题
患者女,33岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。
1.[单选题]如对该患者进行胃液pH监测,预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是
A.4.0
B.3.0
C.2.0
D.4.0
E.3.0
2.[单选题]患者消化道出血的原因是
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
E.应激性溃疡出血
F.腹部脏器迟发型出血
3.[多选题]如果该患者出血量增多可出现
A.低血压
B.蛛网膜下腔出血增多
C.少尿
D.意识改变
E.外周血管阻力减少
F.心率加快
4.[多选题]能提示该患者还存在活动性出血的是
A.反复呕吐血性物
B.肠鸣音活跃
C.监测血色素下降
D.排黑便间隔延长
E.心率增快
F.输液后尿量无增加
5.[单选题]如该患者查血红蛋白75g∕L,血压90∕50mmHg,心率116次∕分,下述处理错误的是
A.快速补液
B.使用H
质子泵抑制剂
D.插三腔二囊管
E.输注浓缩红细胞
F.使用胃黏膜保护剂
G.使用止血药物
6.[多选题]符合应激性溃疡表现的是
A.一般为多发性病灶
B.多伴有高胃酸分泌
C.胃窦部好发
D.胃体、胃底部好发
E.不容易腐蚀血管
F.可自行愈合,不需特殊处理
参考答案:
D,E,ACDF,ABCEF,C,AD
解题思路:
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