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神经外科题库
/单项选择题
患者女,52岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为
A
二度Ⅰ型窦房阻滞
B
窦性停搏
C
二度Ⅱ型窦房阻滞
D
窦性心律不齐
E
二度Ⅱ型房室传导阻滞
参考答案:
C
解题思路:
二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。该间期恰好为正常P-P间期的倍数,但是有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或者缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。
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