结节性甲状腺肿检查:
1.甲状腺B超
临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性,诊断率达95%.伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节,可用抽吸治愈或缩小结节。实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶,临床上认为单结节者,常可发现为多结节,接近于尸检所见,大多数囊肿病变并非真正囊性,而是具有实性组织的病变,并能显示混合性回声波群。
2.放射性核素显像检查
常用的甲状腺扫描有核素Ⅰ和碘扫描锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同,图像不同而分类,Ⅰ或Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效,但也出现假阳性。此外,目前还有用核磁共振,干板X线照相术,电子放射照片及温度记录器等检查法,均有待进一步应用。
3.甲状腺穿刺组织病理检查
应用细针针吸活检术检查,对甲状腺结节的诊断有一定价值,比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征,其细胞学准确度达50%~97%.但也可取样有误,特别是有囊性变患者及结节较小者,如小于1cm的病变,穿刺准确度可有困难。细针活检不能确定,还可用粗针再穿刺活检,其结果可能更加准确。但穿刺针进入恶性结节癌肿以后,可将癌细胞扩散为其害处,应特别注意。为了术前明确结节性质,也可采用开放性甲状腺组织活检,以利全面分析。
例题:结节性甲状腺肿超声表现为()
A.甲状腺内结节边界模糊,不规整,结节周围无正常甲状腺组织
B.肿瘤单发,圆形,边界清,有包膜,周边有晕环
C.肿瘤边界不规整呈蟹足样改变,肿块呈低回声伴砂粒体钙化
D.弥漫性甲状腺肿大回声无改变
E.甲状腺内可见多个无回声区
答案:A
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