—、专业知识
(一)基础知识
1.熟练掌握心内科专业的基础理论,并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。
2.掌握医学影像学,了解细胞超微结构学、心脏病实验技术等专业技术知识。
熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术,包括心脏影像诊断学(X线、CT、MRI)、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学(含负荷试验、动态心电图等)、动态血压、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工 心脏起搏器、心血管药物知识等。
2017卫生高级职称考试大纲:【心血管内科学(正高级)】
(二)相关知识
1.掌握内科(包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等)、临床药理学的相关知识。
2.掌握心胸外科与心内科有关部分的临床知识。
3.掌握J L科心脏病与心内科有关的内容。
4.熟悉与本专业密切相关学科的理论r如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。
熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识,包括:休克的机理与诊治,颅神经解剖,脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识,疾病心理卫生知识等。
二、学科新进展
1.熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、 瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎,心肌病、心包疾病,成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及M栓塞、心脏病学介 入治疗等研究进展,并用于医疗实践和科学研究。
2.对相关学科近年来的进展有一定的了解。
三、专业实践能力
1.熟练掌握心内科专业的常见病、多发病,如心力衰竭、心律失常(包括发生机理和分类,常用抗心律失常药物的分类、 作用特点和临床应用)、高血压病(包括高血压急症的处理)、冠心病(包括心绞痛的分型,不稳定心绞痛的处理、急性心肌 梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等)、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎,心肌病、心包疾病等。
2.熟练掌握本专业危重病人,如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的发生机理和处理;急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法;各种严重心律失常的识别和处理;高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心 衰、主动脉夹层及M栓塞等的抢救治疗等。
3.对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病如多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方 综合征、糖尿病心肌病等有一定了解,能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。
4.熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入诊治(PCI)、瓣膜狭窄的球囊扩张术的理论依据和适应证,了解其基本操作;
熟悉掌握腔内电生理检查术、电复律、临床起搏器应用、射频消融术治疗心律失常的适应证、并发症及其并发症的处理,了解 其基本操作。
5.掌握主动脉内气囊反搏(IABP)的适应证,漂浮导管检查和血流动力学监测的临床意义及基本操作。熟练进行深静脉插 管等技术操作。掌握临时心脏起搏器植入的适应证及基本搡作。
6.熟悉和掌握心血管内科常用药物,如各类降压药物、抗心肌缺血药物、抗心律失常药物、治疗心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药物、溶栓药物、调血脂药物的作用机理、副作用、药理及药代动力学,在临床实践中做到合理用药。
7.掌握心血管疾病常用临床检查技术,要求掌握食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、常见心脏病的超声心动图等检查的适应证、基本操作原理及结果分析判断。熟练掌握心包穿刺术,了解左右心导管检 查和心血管造影、冠脉造影、心肌活检术的适应证、方法及结果分析的临床价值。
8.熟悉心内科有关疾病在发生、发展中细胞、细胞因子、神经体液、分子生物学的变化和相互作用。
附本专业病种:
一、常见病种(熟悉掌握)
1.心力衰竭
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
2.心律失常
快速性心律失常(窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及 颤动)
缓慢性心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞)
预激综合征
3.心脏骤停和心脏性猝死
4 .高血压病(原发性高血压、继发性高血压)
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
稳定型心绞痛
急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、非)
心肌梗死
无症状性心肌缺血
缺血性心肌病
6.心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全
三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全
7 .感染性心内膜炎
急性感染性心内膜炎
亚急性感染性心内膜炎
(包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎)
8 .心肌病
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
9.心肌炎(病毒性心肌炎)
10 .心包炎
急性心包炎
缩窄性心包炎
11 .成人先天性心血管病
房间隔缺损
室间隔缺损 动脉导管未闭
12 .外周血管病
主动脉夹层
闭塞性周围动脉粥样硬化
血栓性静脉炎
13 .肺栓塞
二、少见病种(了解)
1 . Brugada综合征
2 .马方(Marfan )综合征
3.心脏瓣膜病
肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全
4 .感染性心内膜炎
静脉药癮者心内膜炎
5 .心肌病
限制型心肌病、不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、药物性心肌病
6.成人先天性心血管病
主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄
7.梅毒性心血管病
8.原发性肺动脉高压
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