2018年社会工作实务（中级）重点：老年社会工作主要内容
一、身体健康方面的服务
(一)健康促进与健康维护服务
(二)与健康照顾有关的服务
二、认知与情绪问题的处理
抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的4个认知和情绪问题。
抑郁症：影响老年人的情绪和情感，若不能及时治疗有可能会导致老年人尝试自杀以求解脱长期悲哀和感到毫无价值带给自己的痛苦。
痴呆症：影响老年人的认知和智力功能，表现出在熟悉的家里从事日常活动越来越力不从心也可能是身体健康状况急剧下降，状况危险。
谵妄：类似痴呆症，但是它的区辨性特点是发病突然，并且有生理方面的原因，这些生理方面的问题往往都可以逆转，如果不加以医治，有可能导致老年人由于身体衰竭或疾病而死亡。
焦虑症：典型特点是过度忧虑，有非理性的恐惧，并抱怨躯体不适，但是老年人可能只有焦虑行为而不是焦虑症。长期焦虑会让老年人成为自己家中的囚徒，越来越加重社会隔离和情感上与他人的隔膜。
抑郁症的区辨性特点是影响老年人的情绪和情感;而痴呆症的特点是影响老年人的认知和智力功能;谵妄类似痴呆症，但是它的区辨性特点是发病突然，并且有生理方面的原因，这些生理方面的问题往往都可以逆转;焦虑症的典型特点是过度忧虑，有非理性的恐惧，并抱怨躯体不适，但是老年人可能只有焦虑行为而不是焦虑症。
三、精神问题的解决
精神问题的解决：第一，珍惜生活，包括欣赏时间的珍贵，以及真实地活在当下，学习享受生活;第二，找到往事的意义，以此建构生命的意义;第三，直面自己的局限，看到过往生活的缺憾;第四，接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾;第五，拓展个人爱好和同请的圈子。把握这些便能开展相应的工作，在精神上关怀老年人。
四、社会支持网络的建立
有效动员老年人的社会支持系统要求社会工作者有“家庭思维”。“家庭思维”指的是把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分。这一关系系统对老年人的生活有重大影响。是老年人与人交往并获得支持的基本来源。
社会支持系统主要包括：老年伴侣的工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的共组。
五、老年特殊问题的处理
老年特殊问题的处理
(一)虐待和疏于照顾问题(表5-3 虐待类型)
主要介入措施包括：
(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。
(2)提供支持性辅导。
(3)发展支持性服务。
(4)改变和调整环境。
(二)临终关怀
(1)控制疼痛和症状，包括音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等。按摩和做运动也常用来缓解临终者及其家庭照顾人身体上承受的压力。
(2)协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题。
(3)提供丧亲后续服务。后续服务认为尽管照顾濒临死亡的亲人不容易，但是处理亲人离去后的哀伤也需要得到社会支持和专业协助。
(三)丧亲问题
(1)否认期。
(2)愤怒期
(3)讨价还价期。
(4)抑郁期。
(5)接受期。
社会工作者在老人濒临死亡时要做的重要工作如下：
(1)提供情感支持。协助老人及其家人处理伴随临近死亡而来的多种复杂的情绪，敞开心扉，处理未了的事宜。
(2)代表老人及其家人争取合理权益。社会工作者可以代表老年人及其家人跟其他专业人员打交道，确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。
(3)提供相关信息。帮助老人及其家人得到有关病情、备选处置方案、预留治疗指示、临终关怀和支持性服务的信息。如一个家庭正在考虑临终关怀服务，那么社会工作者就可以为其提供本地临终关怀组织的相关信息，并细化作出这一选择的步骤。
(4)做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个长期的系列调整过程，促使他们在生活方式和态度上有所改变。比如个人或家庭辅导、家务服务、技能培训、开办支持性小组、组织社会和娱乐性活动等。
(四)自杀
1.老年人自杀的高危因素
2.自杀评估
(1)直接线索。
(2)间接线索。
(3)行为线索。
3.自杀干预
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