备考期间如何去做好护理学考试试题,小编告知您要多做题,找寻做题规律。跟着小编一起来做题吧。
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.关于静脉注射,以下哪项描述是错误的
A.长期给药,应由近心端到远心端选择血管
B.根据病情,掌握注药的速度
C.防止刺激性强的药液溢出血管外
D.不可在静脉瓣处进针
E.不要在一个部位反复穿刺
正确答案:A
2.开始出现中国高等护理教育是在
A.1907年
B.1934年
C.1918年
D.1954年
E.1956年
正确答案:B
3.卡介苗初种的时间一般为:
A.初生儿
B.3个月
C.4~6个月
D.8~12个月
E.2岁
正确答案:A
4.淋巴细胞增多,多见于
A.化脓菌感染
B.寄生虫病
C.病毒性感染
D.皮肤病
E.过敏性疾病
正确答案:C
5.肝癌最重要的化验是
A.AFP>200gg/L持续8周
B.ALT>40U/L持续8周
C.γ-GT=90U/L
D.ALP300U/L
E.LDH等
正确答案:A
二、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(6-8题共用题干)
患儿,日龄25天,患新生儿败血症入院。体温39℃,反应低下,精神萎糜,面色苍白,体重不增,饮乳少,时有呕吐腹泻,黄疸明显。
6.为患儿降温,下列提法不妥的一项是
A.调节环境温度
B.松开包被
C.供给充足水分
D.温水浴
E.冷盐水灌肠
7.患儿可能出现的并发症
A.心力衰竭
B.肺不张
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑膜炎
E.脑积水
8.下列治疗原则哪项不妥
A.早期联合用抗生素,并做到足量足疗程
B.可用1种特效抗生素,体温正常即可不用
C.处理局部病灶
D.对症治疗
E.支持疗法
正确答案:6.E;7.C;8.B
(9-11题共用题干)
患者,男,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为<4.8kPa,二氧化碳分压>9.8kPa。
9.根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为 ( )
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度
10.当动脉血氧分压低于下列何值时,应给予吸氧 ( )
A.9.65kPa
B.8.65kPa
C.7.65kPa
D.6.65kPa
E.5.65kPa
11.患者需要采用以下哪一项用氧方式最佳 ( )
A.低流量,高浓度持续给氧
B.低流量,低浓度间断给氧
C.低流量,低浓度持续给氧
D.低浓度,高流量持续给氧
E.高流量,高浓度间断给氧
正确答案:9.C;10.D;11.C
三、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(12-24题共用题干)
病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。
12.下列哪些症状与患者的疾病有关?
A.呃逆
B.腹部反跳痛
C.腹胀
D.黄疸
E.排便困难
F.皮肤干燥,弹性差
G.水肿
H.停止排气
13.下列哪些不是处理该患者的主要措施?
A.物理降温
B.禁食
C.立即行术前准备
D.胃肠减压
E.留置导尿
F.清洁灌肠
G.补液
H.胃管注入石腊油
14.给病人行胃肠减压的作用是:
A.降低胃肠道内压力,改善局部血液循环
B.促进部分消化液和胃肠激素的分泌
C.改善呼吸功能
D.减少肠腔内的细菌与毒素及其移位
E.减轻肠麻痹和腹胀
F.减轻呕吐
15.根据以上结果,结合该病人情况,判断属于下列哪种酸碱平衡失调?
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒.
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性酸中毒
16.该病人属于哪一类水电解质平衡失调?
A.低渗性脱水、低钾、高钠
B.高渗性脱水、低钾、高钠
C.低渗性脱水、高钾、低钠
D.高渗性脱水、低钾、低钠
E.等渗性脱水、低钾、高钠
17.下列哪些补液原则是正确的?
A.补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B.补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C.补液种类首选10%葡萄糖
D.消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E.输液速度应先慢后快
F.补钾浓度以0.3%为宜
18.使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题?
A.需作青霉素过敏试验
B.应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度
C.迟发过敏反应多表现为皮疹、药热
D.停药一周内重新使用可免作过敏试验
E.一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素
F.肾毒性反应为其最严重的副作用
G.出现假阳性可采用脱敏疗法
19.术后早期病情观察的要点是什么?
A.生命体征的变化
B.腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质、部位
C.引流管是否固定、通畅及引流液的质和量
D.皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性
E.体重的增减
F.伤口情况
G.肠鸣音恢复情况
H.进食情况
20.引流瓶内空虚的原因可能是:
A.胃管插入过深或过浅
B.负压装置接合不严
C.胃管头端开口多于6个
D.胃管折迭或堵塞
E.负压瓶容量少于1000ml
F.肠麻痹致胃肠分泌抑制
G.卧位不当
H.负压管高于床平面
21.根据病人目前的状况,应给病人采取哪种最佳体位?
A.平卧位
B.头低脚高位
C.半卧位
D.截石卧位
E.俯卧位
22.完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有:
A.脓毒症
B.空气栓塞
C.高渗性非酮性昏迷
D.静脉炎、血栓形成
E.气胸、血胸
F.高氨血症
G.心包填塞
H.肝胆功能异常、淤胆
23.完全胃肠外营养支持液配制应注意什么?
A.糖与氨基酸均匀配制
B.抗生素可加入营养液中
C.配制后液体应保存在4℃-25℃之间,于24小时内输注
D.脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中
E.需严格无菌操作,在空气超净台面操作
F.硫酸镁可加入0.9%盐水中
24.应采取什么护理措施预防肺部并发症?
A.指导、鼓励病人咳嗽、咳痰
B.注意保暖防受凉
C.床上被动运动
D.去枕平卧,头偏向一侧
E.使用腹带
F.体位引流
G.保持室内空气流通
H.定期叩背
I.超声雾化吸入
正确答案:12.BCEFH;13.AF;14.ACDEF;15.A;16.B;17.ABDF;18.ACE;19.ABCDFG;20.ABDF;
21.C;22.ABDEG;23.ACDE;24.ABCFGH
解题思路:复习摘要,可归纳出:①老年男性;②以阵发性腹痛为主诉;③伴恶心呕吐两天;④入院体检强迫体位,腹肌稍紧张,有压痛包块;⑤腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波;⑥肠鸣音亢进,可闻气过水声;⑦X线检查见右侧肠腔胀气并有2-3个液平面;⑧急诊入院。作为一名外科护师(±),当接收急诊时应详细了解患者的简要病史,主要症状及体征,为医生提供可靠依据。这里虽然没有明确诊断,但要求考生根据病史、体征推断患者可能出现的症状,考查考生对普外常见急腹症的掌握情况。上述摘要勾画出一组典型的急性肠梗阻的主要体征:强迫体位,腹肌紧张,压痛,加上阵发性腹痛为急腹症的表现;腹部膨隆、肠型,蠕动波,肠鸣音亢进为肠梗阻的表现;而X线检查得以证实肠腔胀气和由于肠道运行障碍而出现气液分离的液平面。只要掌握了肠梗阻的四大症状"胀、痛、吐、秘",就能解答出第2、3、5、8项为正确答案,由于患者恶心呕吐已有两天又是老年人,体内调节功能差,极易出现水电平衡失调,表现为脱水、皮肤干燥、弹性差,故第6项亦为正确答案,第1、4、7项由于摘要没有提供相应的指征,不是肠梗阻的特异表现,视为错误答案。
提示:该患者经检查确诊为机械性肠梗阻。
四、案例分析题
25.男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包。查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次,分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV-V抬高,V、V、V导联QRS波群呈qR型,V导联呈QRS型,T波倒置和室性早搏。诊断为:冠心病急性前壁心肌梗死;室性期前收缩。
请回答以下问题:
1.该患者的诊断依据是什么?
2.该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?
3.该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?
正确答案:
答案要点
1.诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解,休息与口含硝酸甘油均无效,有吸烟史(危险因素);
(2)心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩;
(3)查体心叩不大,有期前收缩,心尖部有S;
2.护理诊断:疼痛与心肌缺血坏死有关护理措施:
(1)休息:包括精神和体力休息,疼痛时绝对卧床休息,视病情离床活动和协助病人室外走动,保持环境安静;
(2)给氧:间断或持续吸氧;
(3)病情观察:持续心电监护5~7天或至病情稳定,注意病人的生命体征变化;
(4)止痛治疗:遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛,给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯,烦躁不安的给予地西泮,并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况,注意观察生命体征的变化。
(5)溶栓治疗护理:迅速建立静脉通道,保持输液通畅,患者心肌梗死不足6h,遵医嘱给予溶栓治疗,其护理包括:询问患者是否有溶栓禁忌症;溶栓前完善相关检查,配血备用;准确、迅速地配置并输注溶栓药物;观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化,询问患者是否缓解。
(6)加强心理护理,缓解焦虑,防止不良刺激。
(7)其他:进食不宜过饱,可少量多餐,保持大便通畅,如便秘可给缓泻剂。
3.此患者发病2h,可以遵医嘱给予溶栓治疗。
溶栓成功的标准:
(1)胸痛2h内基本消失;
(2)心电图抬高的ST段于2h内回降>50%;
(3)2h内出现再灌注性心律失常;
(4)血清CK-MB酶峰值提前出现(14h以内),或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。
解析思路
1.诊断依据:
该题由于已告知诊断,只是要求回答诊断依据,所以较容易,因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式,要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑,抓住重点,不要误诊:
(1)题中有心电图异常,有期前收缩>5次/分,心尖部有S,那么肯定是心血管疾病,不会是外科和消化道疾病;
(2)与"心绞痛"相鉴别:心绞痛的疼痛时间短,休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解;
(3)要熟悉心电图知识,题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。
2.该问要抓住"最首要"这3个字,最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施,不要泛泛而谈,既浪费了您答题的宝贵时间,又未抓住重点,影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛,与心肌缺血坏死有关,针对该问题提出的护理措施是恰当的。
3.溶栓治疗的时间一般是起病后3~6小时内,通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,预后改善,是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时,所以可以溶栓治疗。
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