对于大家来说,普通外科学简答题是相对难攻克的考点,所以小编整理了一些简答题供大家复习。
1.十二指肠溃疡临床表现及手术适应症
(1)多见于中青年男性,有周期发作的特点,秋东、冬春好发。
(2)主要表现为
a.上腹部或剑突下的疼痛,有明显节律性,与进食密切相关,多于进食后 3-4h 发生,服用 抗酸药能止痛,进食后腹痛可暂时缓解。
b. 饥饿痛和夜间痛是十二指肠溃疡的特征性症状,体检时右上腹可有压痛。
(3)适应症
1.十二指肠溃疡出现严重并发症。
2. 经正规内科治疗无效的十二指肠溃疡。
3. 溃疡病程漫长者。
2.胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症
(1)分型
Ⅰ型:最常见, 50%-60%,低胃酸,位于胃小弯角切迹附近。
Ⅱ型:20%,高胃酸,胃溃疡合并十二指肠溃疡。
Ⅲ型:20%,高胃酸,位于幽门管或幽门前。
Ⅳ型:5%,低胃酸,位于胃上部 1/3,胃小弯接近贲门处
(2)临床表现
a. 发病年龄多为 40-60岁 , 多位于胃窦小弯侧 ;
b. 主要症状是 腹痛 ,但节律性不如十二指肠溃疡明显。
进餐 0.5-1H 开始,持续 1-2H 后消失,进食不能缓解,痛点常在上腹剑突与脐连线中 点或略偏左 , 抗酸治疗缓解后常复发。
c. 年龄较大的患者,呈不规则持续痛
(3)手术指征
a. 内科治疗 8-12w 溃疡不愈合或短期复发者。
b. 发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。
c. 溃疡巨大或高位溃疡。
d. 胃十二指肠复合性溃疡。
e. 溃疡不能除外恶变或已恶变者。
3.胃十二指肠溃疡手术方式
(1)胃大部切除术
①毕Ⅰ式
优点:吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态 , 术后并发症较少 ,
缺点:但因胃与十二指肠吻合有一定张力 , 易致胃切除范围不够 , 可引起术后溃疡复 发。因此 , 此法多适用于胃溃疡
②毕Ⅱ式
③胃空肠 Roux-en-Y 吻合
(2)胃迷走神经切断术
①迷走神经干切断术
②选择性迷走神经切断术
③高选择性迷走神经切断术
普通外科学简答题只有不断的去学习和掌握每个知识点,久而久之作答简答题就会有头绪,所以小编还是希望你们能坚持复习。
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