为了方便大家的备考，考无忧小编给大家送福利来了，为大家整理了2018呼吸内科学考前冲刺题（二）。
一、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1.在双肺弥漫性疾病的患者，最有助于诊断IIP的体征是
A.双肺闻及小水泡音
B.双肺满布哮鸣音
C.双肺可闻及支气管呼吸音
D.双肺可闻及爆裂音
E.双肺呼吸音减低
正确答案:D
2.老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为
A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.肺癌
D.间皮瘤
E.重症肺炎
正确答案:B
3.适合危重支气管哮喘的治疗是
A.高PEEP
B.液体通气
C.氦氧混合气辅助通气
D.腹卧位通气
E.体外膜肺
正确答案:C
4.DPB治疗应首选
A.喹诺酮类
B.大环内酯类
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.碳青霉烯类
正确答案:B
5.无症状的Ⅰ期肺结节病的治疗应选择
A.给予肾上腺皮质激素治疗
B.吸入皮质激素治疗
C.暂不给皮质激素治疗，严密观察
D.非皮质激素的其他免疫抑制剂治疗
E.非类固醇抗炎药治疗
正确答案:C
二、多选题(每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6.临床确诊DPB的必要条件应包括
A.持续咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难
B.胸部间断性湿啰音
C.影像学确定的慢性鼻窦炎或有明确的既往史
D.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)<70%以及动脉血氧分压(PaO)<80 mmHg
E.胸部X线可见弥漫性分布的两肺颗粒样结节状阴影或胸部CT见两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影
正确答案:ACE
7.可以确诊肺血栓栓塞症的是
A.左胸痛患者，心脏超声发现右心室内有血栓
B.CT发现马赛克征
C.心脏超声发现右心室扩大
D.核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低，与通气扫描匹配
E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
正确答案:AE
8.支气管扩张继发感染常见的细菌是
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.肺炎链球菌
正确答案:ABCDE
9.COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭，治疗正确的是
A.给予患者无创通气
B.滴注碳酸氢钠
C.吸入60%浓度氧气改善其低氧血症
D.静脉推注氨茶碱
E.雾化吸入β受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物
正确答案:AE
10.下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的
A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B.吸入治疗为首选
C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状
D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E.与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用
正确答案:ABCDE
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
(11-12题共用题干)
患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm，估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。
11.最可能的诊断是
A.慢性栓塞性肺动脉高压
B.慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压
C.瓣膜性心脏病并发肺动脉高压
D.心肌病并发肺动脉高压
E.肺血管畸形并发肺动脉高压
12.对该患者最适合的治疗是
A.肺移植
B.肺动脉血栓内膜剥脱术
C.三尖瓣瓣膜置换术
D.心脏移植
E.肺动脉扩张+支架置入术
正确答案:11.A;12.B
(13-16题共用题干)
患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单胞菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。
13.此患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎合并支气管扩张
B.肺气肿合并支气管扩张
C.低球蛋白血症合并支气管扩张
D.原发性纤毛不动症
E.囊性纤维化
14.最有助于确诊的检查方法是
A.痰培养加敏试
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜
D.蛋白电泳分析
E.汗液氯离子、钠离子浓度测定
15.合理选用的抗生素是
A.选用2种敏感的抗生素联合应用，静脉点滴，加口服小剂量阿奇霉素
B.仅雾化吸入妥布霉素
C.选用大剂量青霉素
D.环丙沙星
E.阿奇霉素
16.囊性纤维化患者其症状多开始于
A.婴幼儿
B.少年
C.中年
D.老年
E.任何年龄
正确答案:13.E;14.E;15.A;16.A
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
(17-20题共用题干)
患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，意识清醒，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。
17.该患者初步诊断应考虑
A.肺泡细胞癌
B.结节病
C.支气管扩张
D.淋巴管平滑肌瘤病
E.特发性肺纤维化
F.急性粟粒性肺结核
G.COPD
H.Boop
18.为进一步明确诊断，最有意义的检查是(提示 入院后查，PPD 5U(-);肿瘤五项(-);血气分析：pH 7.39， PaCO 43.5 mmHg， PaO 113 mmHg， SaO 0.98。肺功能：FEV1/FVC 87.3%， FRV占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC 30.8%，为限制性通气功能障碍。)
A.支气管肺泡灌洗
B.支气管镜TBLB活检
C.开胸肺活检
D.ACE
E.ANCA
F.风湿三项
G.抗核抗体
H.抗ANA抗体
19.该症状最支持的诊断是(提示 患者入院后第3天，感胸闷加重，并出现呼吸困难，床边胸片示：左肺气胸，压缩50%。)
A.肺气肿
B.结节病
C.淋巴管平滑肌瘤病
D.Wegener肉芽肿
E.支气管扩张
F.变应性肺泡炎
G.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
H.肺转移瘤
20.要明确诊断还需免疫组化检查的阳性指标是(提示 入院后第6天，患者行开胸肺活检，病理HE染色发现典型的LC细胞。)
A.ATP酶(+)+S-100蛋白(+)
B.CD86(+)
C.细胞表面CD1a抗原(+)
D.CD68抗原(+)
E.β-整合素(+)
F.CD11a(+)
G.细胞胞质中Birbeck颗粒
H.HLA-DR(+)
正确答案:17.ABG;18.C;19.G;20.ACG
给大家分享的2018呼吸内科学考前冲刺题（二）都在上面，小编觉得能有自己的做题习惯会让自己事半功倍，希望你们都能坚持每天做题。
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