为了方便大家的备考,考无忧小编给大家送福利来了,为大家整理了呼吸内科学试题与答案的一部分题目。
一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.肺炎链球菌肺炎,剧烈胸痛者可用
A.可待因
B.阿司匹林
C.扑热息痛
D.解热药
E.静脉输液
正确答案:A 解题思路:剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛药,如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗、脱水及干扰真实热型,导致临床判断错误。
2.下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.口唇发绀
D.有阻塞性通气功能障碍
E.X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平
正确答案:C
3.男性,52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,多为下咳,偶有少蜒白色黏痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的
A.咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)
C.排除其他心、肺疾患
D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E.肺部啰音
正确答案:E
4.男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5 cm,质尚软,肝颈凹流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaC02 10.6 kPa(80mmHg),HCO50 mmoL/L,PaO2 6.7 kPa(50 mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际
A.右心衰竭
B.不足以证叫右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸嶷竭合并右心衰竭
E.需要作心电图加以证明
正确答案:B
5.男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确
A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2~3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差
正确答案:B
二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.PAP的临床表现特征有
A.肺弥漫性阴影
B.肺底可闻及捻发音
C.全身症状不明显
D.隐袭性渐进性气促
E.肺内病灶分布不均
正确答案:ABCDE
7.特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特征有
A.气促
B.咳嗽
C.继发性缺铁性贫血
D.弥散性肺泡出血
E.咯血
正确答案:ABCDE
8.慢性肺心病患者控制感染常用的药物有
A.氨基糖苷类
B.头孢菌素类
C.青霉素类
D.抗真菌类
E.喹诺酮类
正确答案:ABCE
9.肺出血-肾炎综合征的临床特征有
A.肾小球肾炎
B.肺弥散性出血
C.贫血
D.肺泡内纤维素沉着
E.发热
正确答案:ABCDE
10.下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病
A.蘑菇肺
B.饲鸽肺
C.煤Ⅰ尘肺
D.硅沉着病
E.石棉肺
正确答案:ABCDE
三、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(11-19题共用题干)
男性,67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰粘稠不爽。体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。
11.关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理
A.为防止病情加重,应积极使用抗生素
B.应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素
C.暂不用抗生素,继续观察
D.不必应用抗生素
E.中药抗菌药物
12.为改善气急,首选下列哪一种支气管舒张剂
A.麻黄素
B.二羟丙茶碱(喘定)
C.异丙托溴铵(异丙托品)
D.异丙肾上腺素
E.氯丙那林(氯喘)
13.对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适
A.右美沙芬
B.喷托维林(咳必清)
C.氯化铵棕色合剂
D.可待因
E.糜蛋白酶雾化吸入
14.患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问
A.肺结核病史
B.支气管扩张史
C.胸膜炎病史
D.肺部感染病史
E.吸烟史
15.胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解
A.是否合并肺大泡
B.是否并发气胸
C.是否合并肺脓肿
D.是否合并肺结核空洞
E.是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘
16.根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择
A.青霉素联合庆大霉素
B.林可霉素
C.第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或β-内酰胺酶抑制剂
D.头孢他啶
E.亚胺培南
17.[假设信息]如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑
A.革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B.莫拉卡他菌
C.肺炎链球菌
D.化脓性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
18.按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择
A.头孢曲松联合庆大霉素
B.头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C.第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E.大剂量青霉素
19.若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑
A.体位引流
B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C.支持治疗
D.免疫治疗
E.手术治疗
正确答案:11.B;12.C;13.C;14.E;15.E;16.C;17.A;18.B;19.B
给大家分享的呼吸内科学试题与答案都在上面,小编觉得能有自己的做题习惯会让自己事半功倍,希望你们都能坚持每天做题。
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