你了解过脑震荡，但听说过心脏震荡吗？

心脏震荡（commotio cordis）是指既往无心脏疾病的健康人，胸部遭受外部物体钝性打击引起的心室颤动和猝死，是年轻运动员猝死的主要原因之一。心脏震荡需满足两个条件：

打击位置必须在心前区；

打击时间必须在T波峰前，即心电复极易损期。

绝大多数的心脏震荡病例发生在青少年男性中，可能的原因是青少年男性参加娱乐和竞技体育的比例较高。

另外，由于青少年的胸壁发育不完全，作用于胸壁的外力更容易传递至心脏。注册研究数据显示，心脏震荡患者的生存率有所提高，这可能是由于体外自动除颤器应用越来越多，并且被越来越多的人认可。

对于怀疑因心脏震荡而发生心源性猝死的复苏患者，与其他情况下患者的初始治疗和考虑没有什么不同。尽早提供支持治疗，包括低温疗法（如果有适应证）。

事件史有助于确认心脏骤停的原因是否为心脏震荡。相对于胸壁局部钝挫伤，发生时间更可表明为心脏震荡。但是，这些患者还应该进行全面检查，以排除可能引起心源性猝死的其他原因。检查应该包括心电图、超声心动图、负荷试验、动态心电图监测，并考虑心脏核磁共振（MRI）。心电图特征表现为长QT综合征和Brugada综合征时，应继续监测。

通常情况下，对于那些没有任何潜在心脏疾病，且无需药物或器械治疗的心脏震荡存活者，不需要限制体育运动。一些动物试验数据表明，不同个体对心脏震荡的敏感性不同，建议避免可能遭受胸部打击可能性的体育运动。对于年轻患者而言，胸壁发育完全才是保护机制。在动物模型中，目前市面上可购买到的胸壁保护装置未显示可以避免心脏震荡。