预防心脏震荡心源性猝死,重点应在于尽早除颤和心肺复苏。
那么,心脏骤停后应如何抢救?
如果在院外发现非目击的心脏骤停,应按照心肺复苏方法,确定患者意识状态,拨打急救电话,进行初级心肺复苏。
待取得除颤器后对可除颤的心脏骤停进行电除颤。
以后进入高级心肺复苏。发生在院内目击的心脏骤停,若为可除颤节律,可直接除颤。
立即予以最大能量(双相波200J,单相波360J)非同步直流电复律。电复律后立即重新恢复心肺复苏。
2017年美国心脏协会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南建议:
1. 如果需要,调度员应为疑似院外心脏骤停(OHCA)成人的呼叫者提供胸外按压CPR指令(I,C-LD)。
2. 对于OHCA成人,无论是否有调度员协助,未经训练的救援人员都应该提供胸外按压CPR(I,C-LD)。
3. 对于接受了单纯胸外按压CPR训练的救援人员,建议他们为OHCA成人提供单纯胸外按压CPR(I,C-LD)。
4. 对于接受了胸外按压和人工呼吸联合CPR训练的救援人员,除了为OHCA成人提供胸外按压之外,进行人工呼吸是合理的(IIa,C-LD)。
5. 建议在放置高级气道(声门上气道或气管导管)之前,急救医疗服务(EMS)提供者实施30:2的CPR(IIa,B-R)。
6. 作为一种替代,EMS提供者实施30:2(备注:人工呼吸时不中断胸外按压)的CPR是合理的(IIa,B-R)。
7. 在放置高级气道之前,在连续胸外按压时EMS提供者按照10次/分钟(每6秒钟一次)的频率给予不同步通气是合理的(IIb,C-LD)。
8. 在CPR过程中只要建立高级气道,连续胸外按压(在不中断胸外按压的情况下给予正压通气)可能是合理的(IIb,C-LD)。
9. 建立高级气道后,在连续胸外按压时每6秒钟一次的通气频率可能是合理的(IIb,C-LD)。
10. 接受过培训的救援人员以30:2的按压-通气比(CV比)为心脏骤停成人提供CPR是合理的(IIa,C-LD)。