遇到会做的题：仔细;遇到不会做的题：冷静。
以下是眼科学试题，认真做题哟！
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男性，30岁。主诉：右眼视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
1．为了作出初步诊断，还需做哪些检查( )
A．散瞳详查眼底
B．眼眶CT检查
C．核磁共振检查
D．中心视野检查
E．视诱发电位
F．视网膜电图
G．眼底荧光血管造影
H．眼电图
I．眼部Ｂ超
J．屈光检查
答案：ADG
2．根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病（ ）
A．双眼远视
B．右眼弱视
C．双眼老年性黄斑变性
D．右眼脉络膜炎
E．右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）
F．右眼黄斑囊样水肿
G．右眼视神经视网膜炎
H．左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变
I．双眼遗传性黄斑变性
J．右眼脉络膜血管瘤
答案： AEH
3．Amsler氏方格表检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约1／3，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小。本病引起视物变形的病理机制是什么（ ）
A．远视散光
B．复性远视散光
C．黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变
D．原发性视网膜脱离累及黄斑区
E．黄斑部玻璃疣
F．黄斑囊样水肿
G．黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变
H．黄斑区瘢痕化
I．黄斑区深层出血
J．视网膜神经纤维层束状缺损
答案：CG
4．本例患者中心暗点出现的原因是什么 （ ）
A．右眼黄斑部出血
B．右眼黄斑部水肿
C．右眼黄斑部裂孔
D．右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离
E．右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离
F．右眼球后视神经炎
G．右眼黄斑变性
H．右眼视杆细胞功能损害
I．右眼黄斑区视锥细胞功能损害
J．右眼视网膜神经纤维层束状缺损
答案：DEI
5．荧光素血管造影：右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏，并逐渐增强与扩散形成磨菇状，至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光，随背景荧光增强而增强，随背景荧光消退而消失。根据双眼荧光眼底血管造影所见，其荧光表现特征是( )
A．双眼假荧光
B．右眼荧光素积存
C．右眼荧光渗漏喷出型（烟囱现象）
D．左眼荧光遮蔽
E．左眼巩膜荧光
F．右眼荧光渗漏扩散型（墨渍弥散型）
G．双眼正常血管荧光
H．左眼窗样缺损
I．双眼自发荧光
J．左眼荧光渗漏
答案：BCH
6．本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征。本病的发病原因是（ ）
A．病毒感染
B．遗传
C．血管痉挛
D．内分泌障碍
E．过敏
F．烟酒
G．营养不良及维生素缺乏
H．病因不明
I．细菌感染
答案：H
7．本病应与哪些病进行鉴别诊断（ ）
A．老年黄斑变性
B．视盘血管炎
C．Stargardt黄斑变性
D．黄斑囊样水肿
E．球后视神经炎
F．原发性视网膜脱离
G．视网膜色素变性
H．视网膜静脉周围炎
I．视网膜中央静脉阻塞
J．视网膜劈裂症
答案：ACD
8．本病预后好，视力恢复好，局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。本病目前最有效的治疗方法是（ ）
A．皮质类固醇
B．广谱抗生素
C．维生素类
D．碘剂
E．氩激光
F．钙剂
G．血管扩张剂
H．发热疗法
I．YAG激光
J．光化学疗法
答案：E
9．有关激光治疗本病，下列方法正确的是（ ）
A．直接光凝：光凝荧光渗漏点处
B．间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位
C．光凝点距中心凹不能<2／3PD
D．如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度
E．光凝黄斑区的任意血管末梢
F．光凝支配黄斑区的小动脉
G．无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝
H．光凝支配黄斑区的小静脉
I．光凝黄斑区周围的毛细血管
J．低能量光凝黄斑区中心凹
答案：ABCDG
10．有关本病的预后，下列叙述正确的是（ ）
A．是一种良性病变
B．多数能自愈
C．药物治疗不能改善预后
D．激光治疗只能缩短病程，不能改善预后
E．多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退
F．大多数病人的视力可恢复到原有水平
G．极少数病人会发生黄斑囊样变性
H．少数患者将继发视网膜脱落
I．如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大
J．大多数病例的视力不能恢复到原有水平
答案:ABCDEFG
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