快来!医学检验临床血液题目(四)

发布于 2018-07-26 09:23  编辑:simi
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1、患儿,男性,3岁,经常出现瘀斑,实验室检查发现PLT225×109/LHb105g/LWBC6.2×109/LPT12.5秒(正常11.5秒),APTT58.6秒(正常32秒)。最可能的诊断是( )。

A、继发性贫血

B、过敏性紫癜

C、血友病甲

D、血小板减少性紫癜

E、自身免疫性溶血性贫血

【正确答案】 C

【答案解析】血友病甲实验室检查为APTT延长,BTPTTT正常。

 

2、男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/LAPTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L

<1>、为明确诊断,还必须做哪个试验( )

ACT

B、血块退缩试验

CSTGT及其纠正试验

D、血小板功能试验

EBT

【正确答案】 C

【答案解析】 APTT延长的最常见疾病为血友病,此时可进一步做纠正试验,即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正,其余两者都能纠正,则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正,则为病理性循环抗凝物质。

 

<2>、该患者最可能的诊断是( )。

AITP

B、血友病

C、遗传性纤维蛋白原缺乏症

DDIC

EEvans综合征

【正确答案】 B

【答案解析】 APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。


3

A.血小板抗抗体(PAIgG)明显增高

B.血小板聚集功能减低

C.3P试验(+

D.血小板聚集功能增高

E.简易凝血活酶生成试验时间延长

<1>、冠心病患者长期服用阿司匹林( )。

【正确答案】 B

【答案解析】血小板聚集功能减低见于获得性血小板功能减低:如尿毒症、肝硬化、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病、服用抗血小板药物、低(无)纤维蛋白原血症等。

 

<2>DIC中期( )。

【正确答案】 C

【答案解析】血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性见于DIC的早、中期,但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性。3P试验阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。



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