还不是很清楚白血病概述?
以下题目,让您更加了解!
1、患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下25px,脾肋下75px,Hb42g/L,WBC18×109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
<1>、如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的( )。
A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B、原始细胞<5%
C、血象恢复,无白血病细胞
D、临床无浸润的症状和体征
E、以上均不能判断是否缓解
【正确答案】 E
【答案解析】完全缓解标准:①骨髓象:原粒细胞I型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)≤5%,红细胞及巨核细胞正常。②血象:男性血红蛋白≥100g/L,女性及儿童血红蛋白≥90g/L,中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血分类中无白血病细胞。③临床:无白血病浸润所致的症状和体征,生活正常或接近正常。
<2>、对本病诊断后的分型,目前主张采用( )。
A、免疫分型法
B、骨髓形态学分型法
C、FAB分型法
D、MIC分型法
E、染色体核型检查
【正确答案】 D
【答案解析】分子生物学技术的崛起与发展,人类基因组的破译,使其对染色体易位形成融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质,从而提出了白血病的MIC分型方案,使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平,这不仅对进一步认识白血病的本质及研究其发病机制和生物学特性有重要意义,而且对指导临床治疗和疗效及预后的判断亦具有十分重要的意义。
2、
A.CD33
B.CD3
C.CDl9
D.CD41
E.CD4
<1>、T淋巴细胞的免疫标志( )。
【正确答案】 B
【答案解析】 T细胞:绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记,CD7为出现早、且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。
<2>、原始粒细胞的免疫标志( )。
【正确答案】 A
【答案解析】粒-单核细胞:粒一单细胞有些共有的标记如CDllb、CD31~CD36、CD64、CD68等,这些标记在淋系无交叉表达(个别除外)。CD33、CDl3反应谱系较广,亦可表达在细胞质中,且十分稳定。
<3>、B淋巴细胞的免疫标志( )。
【正确答案】 C
【答案解析】 B细胞:成熟B细胞特征性的标记是细胞膜表面免疫球蛋白(Smlg)及小鼠红细胞受体(Em),Em为早期成熟B细胞标志。B细胞表面的非特异性标记有H1,A-DR、补体C3受体和Fc受体等。B细胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的反应谱系广,从早前B细胞至前浆细胞,是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。
<4>、原始巨核细胞的免疫标志( )。
【正确答案】 D
【答案解析】巨核细胞:巨核细胞系分化发育过程中,其特异性标记主要有CD41a(GPⅡb/Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)和CD61(Ⅲa)以及血小板过氧化物酶(PPO)等。
<5>、再生障碍性贫血( )。
【正确答案】 A
【答案解析】粒-单核细胞:粒一单细胞有些共有的标记如CDllb、CD31~CD36、CD64、CD68等,这些标记在淋系无交叉表达(个别除外)。CD33、CDl3反应谱系较广,亦可表达在细胞质中,且十分稳定。再生障碍性贫血是由多种原因致造血干细减少和(或)功能异常,从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾病。
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