临床微生物检验流程之尿路感染的详细流程,了解一下?
◆上尿路感染:主要有肾盂肾炎
◆下尿路感染:主要有膀胱炎和尿道炎
(二)标本采集
1.采集时间 一般为晨起第1次尿送检。
2.采集方法
◆清洁中段尿:常采用,采集标本前要用肥皂水或碘附清洗外阴(女性)或阴茎头(男性)。
◆肾盂尿采集法;
◆膀胱穿刺法;
◆导尿法:最好,防止逆行性感染。
3.注意事项
◆严格进行无菌操作,尽量避免污染菌,立即送检,不超过1h,尿中不得加任何防腐剂和消毒剂。
(三)分离培养
1.培养基的选择
◆普通细菌选用血平板、中国蓝琼脂平板或麦康凯琼脂平板。特殊细菌使用特殊、选择培养基。
2.尿细菌定量培养。
(四)结果报告
1.阴性 一般48h无细菌生长。
2.阳性 菌落计数、鉴定及药敏结果。
◆G-杆菌>105cfu/ml; G+球菌>104cfu/ml,有诊断意义。
◆G+球菌<104cfu/ml,多为污染;G+球菌104~105cfu/ml,可疑阳性。
3.尿路感染的细菌数少于105CFU/ml时多见于以下几种情况:
◆应用抗菌药物,尿中细菌发育受到抑制;
◆使用低敏感性药物,大多数细菌停留在104CFU/ml;
◆尿浓度变化大时及pH在5.0以下8.5以上,则发育受阻;
◆尿频时;
◆病原菌发育要求条件高时;
◆采尿时外阴部消毒剂混入尿中。
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