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1、内源性凝血系统始动反应首先是( )。
A、Ⅻ因子被激活
B、组织因子(Ⅲ因子)激活
C、Ⅷ因子被激活
D、Ⅹ因子被激活
E、Ⅶ因子被激活
【正确答案】 A
【答案解析】内源凝血途径(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。首先反应的是Ⅻ因子被激活。
2、血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的( )。
A、收缩反应增强
B、血小板被激活
C、促止血物质释放增多
D、局部血黏度降低
E、凝血系统激活
【正确答案】 D
【答案解析】血管壁的止血功能表现:①收缩反应增强;②血小板的激活;③凝血系统的激活;④局部血黏度增高。
3、下列哪项是外源凝血途径( )。
A、因子Ⅻ被激活到因子Ⅹa形成过程
B、因子Ⅻ活化到纤维蛋白形成过程
C、因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程
D、因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程
E、因子Ⅱ被激活到Ⅹa形成过程
【正确答案】 D
【答案解析】外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。
4、导致血小板聚集的因素中作用最强的是( )。
A、凝血酶
B、花生四烯酸
C、胶原
D、肾上腺素
E、ADP
【正确答案】 A
【答案解析】理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化,最终归之于血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。
5、血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关( )。
A、黏附功能
B、聚集功能
C、分泌功能
D、凝血功能
E、维护血管内皮的完整性
【正确答案】 A
【答案解析】血小板膜糖蛋白GPⅠb在黏附过程中,起vWF的受体作用。
6、全血的黏滞性主要取决于( )。
A、血浆蛋白含量
B、红细胞数量
C、白细胞数量
D、红细胞的叠连
E、NaCl的浓度
【正确答案】 B
【答案解析】影响血液黏度的因素:①血细胞因素:红细胞数量与血液黏度成正比;红细胞体积越大,血液黏度越高;红细胞变形能力减低,血液黏度增高;红细胞聚集性越大使血液黏度增高。血小板数量增加、黏附及聚集性增高均可使血液黏度增高。白细胞。②血浆因素:血浆是牛顿液体。血浆中纤维蛋白原、球蛋白以及血脂增高均可使血液黏度增高。③其他因素:温度、性别、pH及渗透压均影响血液黏度。
7、下列哪些不是存在于血浆的凝血因子( )。
A、因子Ⅰ
B、因子Ⅲ
C、因子Ⅴ
D、因子Ⅶ
E、因子Ⅸ
【正确答案】 B
【答案解析】凝血因子目前包括14个,除因子Ⅲ存在于全身组织中,其余均存在血浆中。
8、血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的( )。
A、收缩反应增强
B、血小板被激活
C、促止血物质释放增多
D、局部血黏度降低
E、局部血黏度增加
【正确答案】 D
【答案解析】血管壁止血功能主要表现在如下几个方面:收缩反应增强、血小板的激活、凝血系统激活(小血管损伤后,内皮下组分暴露,激活因子Ⅻ,启动内源凝血系统;释放组织因子,启动外源凝血系统)和局部血黏度增高。
9、血小板聚集功能与下列哪项无关( )。
A、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物
B、血管性血友病因子(VWF)
C、血浆纤维蛋白原
D、血浆钙离子
E、TXA2
【正确答案】 B
【答案解析】血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。参与的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。
10、下列哪种情况使血液黏度增高( )。
A、血细胞比容明显降低
B、切变率降低
C、纤维蛋白原减低
D、温度增高
E、中度贫血
【正确答案】 B
【答案解析】血液黏度随其切变率的改变而改变。在低切变速率下,全血黏度高;在高切变率下,全血黏度低。
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