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1、 进一步明确诊断的简便方法是
A、血淀粉酶测定
B、白细胞计数及分类
C、X线腹部平片
D、尿淀粉酶测定
E、腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量
正确答案:C
2、 初步治疗措施中不正确的是
A、禁食、持续胃肠减压
B、补充液体
C、静滴抗生素
D、6~8 h后症状不见好转应考虑手术治疗
E、镇痛及镇静治疗
正确答案:E
某男性患者,35岁,昨晚饮白酒250 ml,今晨突发呕血及黑便,总量约500 ml来急诊。体格检查:面色苍白。血压90/50 mmHg (12/6.7 kPa),心率100次/min,肝、脾肋下未及。
3、 该患者首先应做的检查是
A、红细胞与血红蛋白
B、粪隐血试验
C、紧急胃镜检查
D、肝功能检查
E、超声检查
正确答案:A
4、 最可能诊断为
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃溃疡
D、急性糜烂性胃炎
E、胃息肉
正确答案:D
5、 不宜应用的措施是
A、禁食
B、静脉滴注右旋糖酐
C、静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)
D、口服硫糖铝
E、应用升压药
正确答案:E
某男性患者,49岁,骑自行车时摔倒,自行车把撞击中腹部4 h,来院急诊。主诉脐周剧痛,全腹稍隆,脐周压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可闻及。
6、 采集病史时,应特别注意询问
A、既往病史
B、腹痛程度
C、受伤部位
D、有无意识丧失
E、有无表皮擦破
正确答案:C
7、 不属于重点体检项目的是
A、移动性浊音
B、压痛点
C、肠鸣音
D、皮下淤血
E、肠型及蠕动波
正确答案:E
8、 诊断性穿刺为胆汁样的混浊液体,最可能的诊断为
A、脾破裂
B、肝破裂
C、肠破裂
D、胃破裂
E、胰损伤
正确答案:C
9、 最佳的治疗措施是
A、抗炎治疗
B、输血治疗
C、剖腹探查
D、镇痛治疗
E、腹腔清洗
正确答案:C
某男性患者,51岁,昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。
10、 该患者昏迷程度为
A、轻度昏迷
B、中度昏迷
C、深度昏迷
D、意识模糊
E、嗜睡
正确答案:B
11、 该患者最可能是
A、脑出血
B、心肌梗死
C、一氧化碳中毒
D、低血糖昏迷
E、糖尿病酮症酸中毒
正确答案:C
12、 此时对诊断有帮助的检查是
A、血胆碱酯酶活力
B、血气分析
C、血糖测定
D、血COHb测定
E、颅脑CT
正确答案:D
某男性患者,52岁,半天呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。
13、 此时患者初步诊断是
A、急性糜烂出血性胃炎
B、十二指肠球部溃疡
C、胃溃疡
D、食管静脉曲张破裂
E、胃癌
正确答案:D
14、 此时应给予患者的首要处理是
A、配血、等待输血
B、配血、快速输液、等待输血
C、紧急胃镜检查明确出血部位
D、诊断性腹腔穿刺,明确腹腔积液性质
E、急查血细胞比容
正确答案:B
15、 如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24 h后的处理应
A、继续持续压迫24 h
B、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管
C、气囊放气,留置三腔二囊管
D、放气拔管,继续内科治疗
E、放气拔管转外科手术治疗
正确答案:C
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