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1. 女性,50岁,腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛、反跳痛,肠鸣音亢进,白细胞计数1.8×109 /L。适宜的处理是:()
A.留急诊室观察
B.给予抗生素、补液、胃肠减压等
C.择期手术
D.积极进行中药治疗
E.急诊手术
2. 外科急腹症的特点是:()
A.先腹痛,后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.以腹泻、心悸为主要症状
E.腹部压痛不明显
3. 腹膜炎病人治疗中出现大便次数增多,里急后重,黏液便,应考虑并发:()
A.膈下脓肿
B.肠面脓肿
C.细菌性痢疾
D.盆腔脓肿
E.中毒性痢疾
4. 胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中,下列哪项是错误的:()
A.腹肌紧张
B.呕吐
C.早期出现休克症状
D.发热
E.肠鸣音消失
5. 胆囊穿孔的治疗应是:()
A.紧急手术,引流腹腔
B.胆囊造影术
C.肝叶切除术
D.紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道
E.胆总管-空肠吻合术
6. 男性,10岁,突发性中上腹钻顶样疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为:()
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻
参考答案与解析
1.【参考答案】B。考无忧解析:考虑患者为肠梗阻,应先进行非手术治疗,给予抗生素、补液、胃肠减压。
2.【参考答案】A。考无忧解析:外科急腹症的特点:腹痛起病较急,腹痛多先于发热或呕吐;腹痛较重,且腹痛部位明确,有固定的压痛点;常伴腹膜刺激征:腹痛区压痛、腹肌紧张和反跳痛,是外科急腹症特有体征;腹式呼吸减弱或消失,肠鸣音不正常,肠鸣音亢进或消失。
3.【参考答案】D。考无忧解析:膈下脓肿表现为呃逆,盆腔脓肿表现为大便次数增多,里急后重;肠面脓肿表现为低热,腹部隐痛。
4.【参考答案】C。考无忧解析:胃、十二指肠溃疡病穿孔患者早期出现腹肌紧张、呕吐、发热、.肠鸣音消失等表现,严重时出现血压下降。
5.【参考答案】A。考无忧解析:胆囊穿孔的治疗应紧急手术,引流腹腔。
6.【参考答案】D。考无忧解析:小儿出现钻顶样疼痛,考虑为胆道蛔虫病。
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