以下是考无忧小编为大家整理的康复医学与技术重点,宜收藏!
1.上肢功能训练
(1)诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。
①仰卧位,支撑患者上肢于前屈90°,让患者上抬肩带使手向上伸向天花板方向或让患者的手随治疗师的手在一定范围内向上活动;让患者用手触摸自己的前额、枕头等,并逐渐增加难度;让患者用手越过自己的头部,再伸直肘关节。此时注意不能让患者的前臂旋前,不允许肩关节外展,检查肩胛骨是否产生运动。
②一旦患者能控制部分肩关节周围肌肉的活动,则可取坐位练习,用手向前、向上指物体并逐渐增大范围,直至上臂从侧位屈曲前伸和外展前伸。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈;不允许肘关节屈曲。
(2)维持肌肉长度,防止挛缩。
①床边坐位,帮助患者将上臂后伸,肘伸直,肩外旋,手平放于床上以承受身体上部的重量。此动作帮助防止肩关节屈曲肌群、内收肌群和屈指长肌群的挛缩。注意,完成此动作时,要确保患者身体的重量真正后移并确实通过患手负重,而不允许患侧肘关节屈曲。
②坐位或站立,帮助患者上肢外展90°,肘伸直,将手平置于墙上,通过其臂施以一些水平压力,防止手从墙上滑落。开始时,需要患者肘关节伸直,在这个姿势下,患者练习弯曲和伸直肘关节以改善对肘伸肌群的控制;当患者重新获得肩关节和肘关节控制后,让患者练习转动躯干和头部。
(3)诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制。
①为练习伸腕,治疗师可用腕桡偏移诱发腕伸肌的活动。
②前臂在中立位时,患者练习抬起物体,伸腕、放下、屈腕、再放下物体。
③可用手背移动物体、用手背第三掌骨压橡皮泥形成压迹,以训练前臂旋后等。
④为训练拇外展和旋转,可让患者外展拇指以推移物体。
⑤训练对指活动,患者前臂旋后,练习拇指尖和其他手指尖相碰。注意要确保患者为腕掌关节活动而不只是掌指关节活动。之后,可让患者练习在旋前位用拇指和其他各个手指捡起各种小物体,然后前臂旋后,再旋前放入另一碗中,以进一步训练操纵物体的能力。在这一过程中,要确保患者用拇指指腹抓握物体而不是用拇指内侧缘抓握。为增加难度,患者可练习用五指抓握塑料杯杯口边缘但不使杯子形状发生改变的动作,同时还可在此基础上抓握塑料杯向各个方向移动,注意在完成动作的过程中不能让杯子滑落。
⑥为了有效使用手的功能,需要准确地控制肩、肘、腕关节。可采用增加上肢活动复杂性的训练,如:训练上肢整体控制手的活动能力;练习从自己对侧肩上拿取小物品;前伸拿取或接触某一物体;向后伸展上肢抓握和放下某一物体;训练使用餐具等。
考无忧小编告诉你:
有竞争,就必然有压力。
只要你选择活着,就注定要承受生存所带来的各种各样的压力,可是我们只有勇于正视压力,承受压力,才能在日趋激烈乃至残酷的生存竞争中,永远立于不败之地。不管发生什么,都不要放弃,坚持走下去,肯定会有意想不到的风景。
坚持把以上的康复医学与技术重点复习好,会有不一样的效果!
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