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3.从仰卧到床边坐起训练
脑血管意外后偏瘫转向健侧的困难为:
①患侧屈髋屈膝、肩屈曲、肩带前伸困难;
②不适当的代偿活动为用健手将自己拉起。
从侧卧坐起可能发生的代偿为:
①旋转及前屈颈部或用健手拉依靠物以代偿侧屈颈和躯干;
②用健腿钩拉患腿,将双腿移至床边。
从仰卧到床边坐起的动作包括:
①转向侧卧位;
②颈的旋转和屈曲;
③髋和膝屈曲;
④肩关节屈曲和肩带前伸;
⑤躯干旋转。
从侧卧位坐起的动作包括:
①颈和躯干侧屈;
②外展下面的臂;
③由健侧腿钩提患腿向床边放下。
训练步骤:
①训练颈侧屈:治疗师帮助患者从枕头抬起头,再自行回到枕头上,做颈侧屈肌群的离心性收缩;
②帮助患者床边坐起:治疗师帮助患者坐起时,患者颈侧屈,治疗师一手放在患者的肩上,另一手推患者的骨盆,并尽可能把患者的腿部移至床边;
③帮助患者躺下:患者从坐位侧移体重到健侧前臂上,当患者提起双腿放在床上时,其颈部向相反方向侧屈,然后让自己低下身体呈侧屈。
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