快来看看以下是考无忧小编为您整理的眼科学重点总结之青光眼！
一、青光眼的分型 ①原发性青光眼：原发性闭角型~（急性、慢性）、原发性开角型~。 ②继发性青光眼：青光眼睫状体炎综合征、糖皮质激素性~、眼外伤所致的继发性~、晶状体源性~、虹膜睫状体炎继发性~、新生血管性~、睫状环阻塞性~、视网膜玻璃体手术后继发性~、虹膜角膜内皮综合征、色素性~。 ③先天性或发育性青光眼：婴幼儿型~、青少年型~、合并其他眼部或全身发育异常的先天性~。
二、急性闭角型青光眼临床表现 （1）临床前期：一眼已发生急性闭角型青光眼，另一眼前房浅，房角窄，但眼压正常，无自觉症状，属临床前期。 （2）先兆期：在急性发作之前，感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视，休息后自行缓解，称为先兆期。以后这样小发作越来越频繁，最后终于急性大发作。 （3
）急性发作期：1）症状：眼胀痛、头痛。视力显著下降、恶心、呕吐。2）混合充血3）眼压高达50mmhg以上，触诊坚硬如石。4）角膜水肿，呈雾状混浊。5）前房浅，前房角闭塞。6）瞳孔散大，呈竖椭圆形，对光反应消失。7）虹膜色素脱落，呈扇形萎缩。8）晶体的改变：青光眼斑。9）眼底视盘充血，静脉充盈，视盘附近视网膜偶尔有小片状出血，有时可见动脉搏动。10）滴甘油后作前房角镜检查，可见前房角全部关闭，虹膜与小梁网紧贴。 （4）间歇期：指小发作后自行缓解，小梁网尚未遭到严重损害。 （5）慢性期：由没有缓解的急生发作期迁延而来。晚期病例可见视盘呈病理性凹陷及萎缩。视力下降及视野缺损。 （6）绝对期：一切持久高眼压的病例最终均可导致失明。
三、急性闭角型青光眼诊断：青光眼斑、虹膜扇形萎缩、和角膜后色素沉着，称为青光眼急性发作后的三联征。 四、闭角型青光眼的治疗 1.
治疗原则：手术治疗为主。术前鸡鸡采用综合药物治疗以缩小瞳孔，使房角开放、迅速控制眼压、减少组织损害。在眼压降低、炎性反应控制后，手术效果较好。 2.
具体措施：①缩小瞳孔：使用1%毛果芸香碱点眼。 ②联合用药：急性发作期除局部点用缩瞳剂外，常需联合用药，应用β-肾上腺能受体阻滞剂—0.25%噻吗洛尔，碳酸酐酶抑制剂--乙酰唑胺，高渗脱水剂--20%甘露醇，以迅速降低眼压。 ③辅助治疗：全身症状严重者可给予止吐、镇静、安眠药物；局部点用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。 ④手术治疗：药物治疗眼压下降后，治疗尚未结束，必须进一步行手术治疗。
常用的抗青光眼手术有：
(1)解除瞳孔阻滞的手术，如周边虹膜切除术；
(2)解除小梁阻塞的手术，如房角切开术、小梁切开术；
(3)建立房水外引流通道的手术，如小梁切除术；
(4)减少房水生成的手术，如睫状体冷凝术、透热术、光凝术。
五、原发性开角型青光眼
①诊断：眼压升高；视盘损害；视野缺损；房角检查。
②治疗：药物治疗；激光治疗；滤过性手术。
③*原发性青光眼的治疗：降低眼压；视神经保护治疗（细胞调亡；谷氨酸毒性作用；营养因子作用；基因治疗；中医治疗等）。
六、治疗青光眼药物作用：解除瞳孔阻滞，抑制房水生成，增加房水外流。常用降眼压药：缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂。
考无忧小编提醒你：
你的一生，除了自己谁也不能为你负责。
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