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211.对风湿性心脏病病人行健康指导时,关键措施是积极防治链球菌感染。因此,坚持锻炼,防止呼吸道感染是预防链球菌感染的关键有效的措施。
212.按照1999年WH0给出的高血压的分级标准,血压l60/100mmHg属于2级高血压。
213.房颤的听诊特点是心率和脉搏不等,且心率大于脉率,为脉搏短绌的表现,同时心音强弱不等、心律不齐。
214.二尖瓣狭窄的诊断要点是心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。
215.二尖瓣狭窄患者尚未出现心力衰竭的症状时,不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂,但要注意避免加重心脏的负担。
216.发生心室纤颤应立即给予非同步直流电除颤。
217.β受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应,降低慢性心力衰竭患者住院率、死亡率,且提高运动耐量。
218.高血压病人应限制的含钠高的饮食是腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品,该类食品均属于含钠较高的食物,为增加食物的口味,可适当添加食醋、糖等调味。
219.高血压急症的治疗如高血压脑病,降压治疗应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。
220.洋地黄药物中毒后的处理措施包括:停用洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。
221.心肌梗死的诊断主要依据典型的胸痛症状、心电图ST段抬高等典型心肌缺血及坏死表现和心肌损伤标记物的升高。
222.心肌梗死患者中50%~80%发病前有先兆症状,即初发或恶化性心绞痛。
223.典型的心绞痛发作的常见诱因包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等。
224.急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1~2周内,而以24小时内发生率最高,也最危险。
225.溶栓治疗适用于:发病小于6小时,年龄≤70岁,而无近期(<2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。
226.溶栓治疗的禁忌证为:糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压>160/110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。
227.急性病毒性心肌炎活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月,待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后,方可逐渐起床增加活动量。
228.使用排钾利尿剂的心力衰竭患者应特别注意观察血钾的变化。
229.终止心绞痛的发作性胸痛的方法,正确的做法应是含服硝酸甘油l片后心绞痛仍不缓解,可间隔5分钟后再服一片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解,应考虑急性心肌梗死的可能。
230.房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
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