考无忧小编又辛勤地整理了医学检验临床化学试题，里面涉及很多内容，小伙伴们按需收藏。
41 、某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，则该病人很可能为（ ）。
A、新发现的糖尿病病人
B、未控制的糖尿病病人
C、糖尿病已经控制的病人
D、无糖尿病
E、糖耐量受损的病人
42 、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖（ ）。
A、Benedict法
B、Rubner法
C、Bial法
D、Seliwanoff法
E、葡萄糖氧化酶法
43 、脑组织主要以什么为能源供给（ ）。
A、葡萄糖
B、脂肪
C、蛋白质
D、氨基酸
E、核酸
44 、短期饥饿后，血糖的直接来源及维持血糖恒定的重要机制是（ ）。
A、肝糖原的分解
B、氨基酸异生
C、肌糖原的分解
D、甘油异生
E、其他单糖转化
45 、有关糖化血红蛋白的叙述不正确的是（ ）。
A、包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d
B、糖化血红蛋白的形成是不可逆的
C、反映过去6～8周的平均血糖水平
D、用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标
E、是最长期的糖尿病控制指标
46 、在评价血液葡萄糖水平测定时，下列各项中错误的是（ ）。
A、毛细血管内血液葡萄糖浓度低于静脉血葡萄糖浓度
B、血浆是测定葡萄糖的最好样品
C、全血分析前放置一段时间会使结果偏低
D、无特殊原因，应空腹抽血测试
E、标本尽量不要溶血
47 、1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（ ）。
A、8：1
B、15：1
C、18：1
D、24：1
E、36：1
48 、临床化验室常用的血糖测定方法是（ ）。
A、Folin-Wu法
B、邻甲苯胺法
C、己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法
D、班氏法
E、碘量法
49 、糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有（ ）。
A、高血钾
B、低血钾
C、高血钙
D、高血钠
E、低血钠
50 、糖尿病人血中的代谢变化有（ ）。
A、低钾血症
B、高脂血症
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、高蛋白血症
41、
【正确答案】 A
【答案解析】糖化血红蛋白（GHB）参考值为4%～6%，空腹血糖正常值为＜6.1mmol/L（110mg/dl）。新发生的糖尿病患者，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多；在未控制的糖尿病病人，GHb升高可达10%～20%，在糖尿病被控制和血糖浓度下降后，GHb缓慢下降，常需数周。由上可判定，题中所述患者应为新发现的糖尿病病人。
42、
【正确答案】 E
【答案解析】尿糖测定反应原理同血糖葡萄糖氧化酶法，试纸法所用色素原不同。
43、
【正确答案】 A
【答案解析】脑组织本身没有糖原储备。脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。中枢神经细胞每分钟约需100mg[2.2mg/（kg·min）]葡萄糖，一天为14.4g糖。
44、
【正确答案】 A
【答案解析】短期饥饿时，肝糖原分解成葡萄糖进入血液，这是维持血糖恒定的重要机制；而肌糖原由于缺少葡萄糖-6-磷酸酶而无法分解成血糖；在长期饥饿时，氨基酸、甘油等在肝内合成葡萄糖。
45、
【正确答案】 E
【答案解析】糖化血红蛋白可以和蛋白质发生缓慢的不可逆的非酶促反应，形成糖基化蛋白。糖化Hb可分为HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d四类。由于糖化蛋白是反映测定前一段时间内血糖的总体水平，所以不能反映血糖浓度的急性或瞬间变化，与血糖测定配合应用，便于我们更好地评价病人的糖代谢状况。又由于糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关，所以可用此指标估计血管合并症发生的危险度。
46、
【正确答案】 A
【答案解析】样本血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。餐后血糖升高，静脉血糖＜毛细血管血糖＜动脉血糖。所以如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。
47、
【正确答案】 C
【答案解析】 1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子ATP，1分子葡萄糖无氧酵解可净生成2个分子ATP。两者ATP之比最接近于18：1。
48、
【正确答案】 C
【答案解析】氧化还原法：血糖测定最早是采用无机化学方法，它是利用葡萄糖的还原性而建立的一类测定方法。最有代表性的是：Folin-Wu法。缩合法：为有机化学法，利用芳香胺类在酸性环境中可与葡萄糖醛基缩合成葡萄糖基胺，后者脱水生成Schiff氏硷，再经结构重排，生成有色物质。酶法为第三代方法，是目前血糖测定最常用的方法。包括葡萄糖氧化酶-过氧化物酶（GOD-POD）耦联法、己糖激酶（HK）法和葡萄糖氧化酶一氧速率（GOD-OR）法。
49、
【正确答案】 B
【答案解析】在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时因葡萄糖利用增加，钾离子进入细胞内，又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子，所以会造成低血钾。
50、
【正确答案】 B
【答案解析】糖尿病（DM）是在多基因遗传基础上，加上环境因素、自身免疫的作用，通过未完全阐明的机制，引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足，导致以高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。如糖尿病人因自身血糖变化而引起的高脂血症。
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