医学类考试,内容庞杂琐碎,记忆的内容又烦又多,大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的耳鼻咽喉科学重点,希望能在备考时给你方向。
6.试述喉癌的临床分型。
答案:
喉癌以鳞癌为主,腺癌及肉瘤极少见。男、女发病之比为7:1。根据癌肿起源部位,喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌,杓会厌襞,室带,喉室及杓间区)、声门型(声带及前、后联合)、声门下型(声带以下,不包括声带底面)。
7.试述咽后脓肿的处理原则。
答案:
(1)全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流:病人应仰卧、头低位,在直视和有效抽吸下,先穿刺抽到脓液后,做纵形1cm切开,用血管钳扩张切口,抽尽脓液。
(2)脓肿抽尽后,若呼吸困难仍无好转,可行气管切开。
(3)成人咽后脓肿多为结核性,发生于椎前间隙内,可采用多次穿刺抽脓,同时注入抗结核药物,不可在咽部切开。
8.简述气管、支气管异物的处理原则。
答案:
(1)不同性质异物引起的反应不同。对植物性异物病儿,应注意全身支持疗法及抗感染处理,注意监测心、肺功能,及时纠正失水、酸中毒。
(2)处理原则:都应经口取出,可采用直接喉镜下取出法和支气管镜内取出法。若异物过大或形状不规则而不易通过声门区时,可考虑行气管切开取出异物。
(3)异物取出后,一应密切观察病儿。有肺不张者,应了解肺不张改善情况,并应注意病儿呼吸情况。若术后呼吸困难改善不明显,应确定有否气胸或异物残留。
9.简述食管异物的临床特点。
答案:
(1)症状、体征与异物大小、形态、性质、停留的部位、停留时间及有无感染有关。
(2)吞咽困难,异物嵌顿于环后及食管入口时,吞咽困难明显。
(3)吞咽疼痛,尖锐异物或继发感染时疼痛较重,异物位于食管上段,疼痛部位多在颈下段或胸骨上窝。异物位于中段,常表现为胸骨后疼痛。
(4)咯血、便血、胸骨后疼痛及胸背疼痛是异物损伤大血管的危险征象。
(5)大型异物可压迫气管后壁,尤其是幼小儿童,可导致其呼吸困难。
10.试述急性喉梗阻的常见病因、临床特点。
答案:
因喉部或其邻近组织病变引起声门区阻塞或狭窄,出现呼吸困难,称为喉梗阻。
(1)常见病因:①急性喉、气管、支气管炎,急性会厌炎、喉结核。②喉外伤,如挤压伤、切伤、化学或热灼伤。③喉部或气管异物。④过敏性喉水肿。⑤喉部肿瘤,包括良性及恶性肿瘤。⑥双侧声带麻痹。⑦喉先天性畸形,如喉软骨畸形、喉蹼等。
(2)临床特点:①以吸气性呼吸困难为主,伴有喉喘鸣和三凹征。②病变位于声带则伴有声嘶。③发绀。
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