为了帮助大家更加高效的复习耳鼻咽喉科学的知识点,考无忧小编为大家整理并汇总了这些耳鼻咽喉科学重点,供大家学习与参考。
11.试述急性鼻窦炎的处理原则。
答案:
(1)非手术处理为主。原则是积极控制感染,尽快改善鼻窦引流和对症处理。抗生素的应用在可能条件下应做药敏试验,选择有效药物。
(2)局部处理一般包括用1%麻黄碱呋喃西林及短期鼻内激素滴鼻,同时可配合理疗和中药。有过敏因素者,应配合抗过敏治疗。
12.试述急性化脓性中耳炎的临床特点及处理原则。
答案:
(1)临床特点:①好发于婴幼儿,因其咽鼓管短、宽、平直,致病菌易直接侵入中耳。常见致病菌为肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。②急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。③急性传染病如麻疹、猩红热等,可通过咽鼓管途径并发中耳炎。④急性化脓期全身症状重,小儿可有高热、抽搐、剧烈耳痛、听力减退、烦躁不安等,鼓膜穿破流脓后,发热和耳痛迅即减轻或消失,其他症状亦改善。
(2)处理原则:使用足量抗生素,或按药敏试验选用药物,对小儿不宜用耳毒性药物,并应注意全身支持疗法。鼓膜充血、膨出显著或鼓膜已穿孔流脓,但引流不畅者,应及时行鼓膜切开,以帮助引流,并用抗生素滴耳液滴耳。
13.试述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的处理原则。
答案:
(1)诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,应注意排除中枢性及混合性睡眠呼吸暂停。
(2)非手术处理:采用侧卧睡眠姿势,减肥,禁烟酒,用呼吸器行经鼻持续正压通气。
(3)手术处理:可行腭垂腭咽成形术或腭咽成形术,对同时患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、腺样体肥大者应先行处理,再行腭咽成形术。
14.试述咽后脓肿的临床特点。
答案:
(1)由咽后间隙淋巴结感染而引起,婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩,故本病多发于3岁以下婴幼儿。
(2)临床常先有上呼吸道感染,若未能及时处理,病情发展,可出现发热、咽痛、拒食、反呛等症状,并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊,似口中含物。
(3)病儿常头稍后仰偏向患侧,颈淋巴结肿大,压痛。
(4)检查可见口咽或喉咽后壁隆起,局部黏膜充血,脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧,以防脓肿突然破裂,脓液吸入呼吸道而导致窒息。
(5)颈侧位X线片检查,示颈椎前软组织隆起。颈椎结核引起者,可有骨质破坏征象。
15.试述急性喉梗阻的处理原则。
答案:
(1)维持呼吸道通畅:Ⅰ度呼吸困难(安静时无喉阻塞症状)和Ⅱ度呼吸困难(安静时有轻度喉阻塞症状),可在严密观察下进行对症处理。Ⅲ度呼吸困难(喉阻塞症状明显)应先行气管切开改善呼吸,再配合相应处理。Ⅳ度呼吸困难应行紧急气管切开,抢救生命。
(2)在处理呼吸困难同时,应特别注意病因处理及全身支持疗法。炎症引起者应使用足量有效抗生素及糖皮质激素,同时要注意监测心肺功能。
以上这些内容,就是对卫生高级职称考试耳鼻咽喉科学重点内容的概括,建议大家可以在学习的时候着重背一下。但是有时候“换一下脑筋,换一个思路”更有助于知识的整体把握,合理的学习对知识的储备也更有效。“态度决定高度”要先开始学习就要先端正学习态度,可以给自己制定一个小计划,每天要在来考无忧网校做多少题,一定要进行具体的安排,这样自己的学习才会有动力。
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