为了帮助大家更加高效的复习耳鼻咽喉科学的知识点，考无忧小编为大家整理并汇总了这些耳鼻咽喉科学重点，供大家学习与参考。
26.简述病灶型扁桃体炎的诊断依据。
答案:
(1)有反复急性发作史。
(2)如有心脏受累，则心电图可显示心律失常，偶有电压改变。
(3)白细胞总数升高，淋巴细胞增高，可见浆细胞，60%的病例红细胞沉降率增高。
(4)局部检查可见舌腭弓充血，呈暗红色，腭扁桃体有瘢痕及粘连，陷窝浅小，挤压有脓栓和脓液溢出，下颌角淋巴结肿大。
(5)应用机械的、物理的和酶类直接或间接刺激扁桃体进行诱发试验，可观察到一系列反应，如风湿病的疼痛反应，肾炎的尿蛋白、管型，红细胞改变，心电图的改变等。
(6)抗链球菌溶血素“O”反应，一般偏高。
(7)每当扁桃体发炎后可出现上述各项检查异常反应。
27.试述阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点。
答案:
(1)上呼吸道狭窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和软腭，以及舌根部。
(2)肥胖、舌体肥厚及软腭与咽侧壁脂肪沉积。
(3)内分泌功能紊乱，如肢端肥大症，甲状腺功能减退等病人。
(4)诊断标准：多导睡眠描记仪检查，成人7小时夜间睡眠时间内，有30次以上呼吸暂停，每次口、鼻气流停止流通大于10秒或呼吸指数(AI)大于5。
28.试述喉癌的诊疗要点。
答案:
(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型及声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期病人多，且常伴有颈淋巴结转移。
(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
(3)纤维喉镜检查及取组织病检是重要的诊断方法。
(4)手术处理是主要手段，应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后，可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
(5)颈淋巴结有转移者，应行颈淋巴廓清术。
(6)放射治疗：适应证为①早期声带癌，声带运动正常。②病变小于1cm的声门上癌。③全身情况差，不宜手术。④病变范围广，术前放疗。
29.试述变应性鼻炎的临床特点及处理原则。
答案:
(1)变应性鼻炎是机体对某些过敏原敏感性增高而出现的以鼻腔黏膜病变为主的Ⅰ型变态反应，并常伴有变应性鼻窦炎，可分为常年性及季节性两型。常年性变应性鼻炎较常见，季节性又称花粉性鼻炎，常与某一季节的花粉致敏有关，我国以前者居多。本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。
(2)常年变应性鼻炎的致敏原可以是室内粉尘、真菌、羽毛、皮毛、尘螨、工业粉尘、鱼虾、海产品、牛奶、磺胺药、抗生素、水杨酸类药物以及肥皂、化妆品、油漆、胶水、消毒剂，如苯扎溴铵、乙醇、碘酊等。
(3)临床典型症状常为阵发性鼻痒，连续喷嚏，流大量清水样涕，且有鼻塞、嗅觉减退、头痛、头昏、头胀、耳鸣等，常在与致敏原接触后突然发作，发作时间持续长短与致敏原密切有关。
(4)处理原则：避免接触变应原，局部应用减充血剂及糖皮质激素或口服抗组胺药物及免疫疗法。
30.试述耳郭化脓性软骨膜炎的临床特点及处理原则。
答案:
耳郭损伤后，感染在软骨和软骨膜间有脓液形成，引起严重疼痛，可致软骨坏死和软骨畸形。临床称为耳郭化脓性软骨膜炎。
(1)临床特点：①外伤、手术、烧伤、针刺和打耳孔等，处理不当及消毒不严，导致感染。致病菌多为铜绿假单胞菌，其次为金黄色葡萄球菌等。②发热，耳郭红肿热痛严重，触痛明显，脓肿形成后有波动感。脓肿小切口或自动破溃，难愈。③耳郭脓肿引流不畅，软骨广泛坏死，失去支架，最后瘢痕挛缩，耳郭畸形，有碍外貌。
(2)处理原则：①早期应用足量、敏感的抗生素，有效控制感染。②脓肿形成，应在全身麻醉下广泛切开引流，充分显露脓腔，完全切除坏死软骨及肉芽组织，用抗厌氧菌抗生素液彻底清洗手术腔，充分引流。③防治耳郭畸形：耳郭外伤、手术及针刺应消毒严密，手术勿损伤软骨；切开引流后，坚持抗生素液冲洗手术腔，保持良好地引流；耳郭畸形时，做整形修复术。
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