医学类考试，内容庞杂琐碎，记忆的内容又烦又多，大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的耳鼻咽喉科学重点，希望能在备考时给你方向。
31.简述慢性化脓性中耳炎的处理原则。
答案:
慢性中耳炎的处理原则是控制炎症，通畅引流，清除病灶，防治并发症，尽可能保存或改善听力，对于单纯型或病变轻微的骨疡型可先行保守处理，改善引流，控制炎症。对于胆脂瘤型应尽早手术清除病灶，防止并发症，尽量保存或改善听力。
32.试述耳源性脑脓肿的临床特点及处理原则。
答案:
耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颞叶，小脑次之。其临床特点如下。
(1)初期（起病期）：常有畏寒发热、头痛（偏患耳侧）、恶心呕吐、精神委靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血象示中性粒细胞增多，左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。
(2)潜伏期（隐匿期）：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。
(3)显症期：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颞叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲，对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低，行走不稳，共济失调、轮替运动障碍，中枢性眼震等症状。
(4)终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。
33.试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。
答案:
慢性化脓性中耳炎是可累及中耳黏膜-骨膜，甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔，反复流脓，听力损害，可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为3型。
(1)单纯型：病变主要在鼓室黏膜，分泌物为黏脓性或黏液性，无臭。鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔，致轻度传导性耳聋。
(2)骨疡型：病变破坏较广泛，侵蚀骨壁及鼓环，破坏听骨，形成慢性骨疡灶，可发生肉芽增生。分泌物呈脓性，有臭味，经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内常有肉芽及息肉，耳聋较重。可引起严重并发症。乳突X线片或CT扫描可显示骨质破坏。
(3)胆脂瘤型：外耳道复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积，形成胆脂瘤，并经鼓隐窝、鼓窦侵及乳突气房，在继续增长中压迫骨质、破坏骨壁。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，脓恶臭，并带有胆脂瘤样物。听力受损重。乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵犯颅内、颅外结构，产生严重并发症。
34.试述艾滋病在耳鼻咽喉头颈部病变的处理原则。
答案:
(1)处理前必须根据病史、Kaposi肉瘤波及范围、机会性感染表现（卡氏肺囊虫感染）等的临床特征，以及免疫功能缺陷指标及HIV实验室阳性结果做出准确诊断。
(2)抗HIV病毒药物，包括反转录抑制药和蛋白酶抑制药。
(3)免疫调节药物α-干扰素及IL-2等可改善机体防御功能。
(4)防治机会性感染疾病。
(5)手术处理：机会性感染性中耳炎及鼻窦炎，除敏感药物处理外，严重者应采用积极措施改善引流，如鼓膜切开术、乳突凿开术、上颌窦穿刺术与功能性鼻内镜鼻窦术。喉阻塞致呼吸困难应做气管切开，食管感染致吞咽困难应做食管镜检查与相关处理。
35.试述耳聋的分类及临床分型。
答案:
根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋（聋哑症）和后天性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性（传导性）聋、感音性聋和混合性聋三类。
(1)先天性聋：
1)遗传因素：可以为显性遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分病人常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形。
2)孕、产期因素：孕期3个月以内病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等。
(2)后天性聋：
1)传导性聋：由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱，听力出现不同程度的减退。常见原因有：外耳道畸形、外耳道感染肿胀、外耳道肿瘤、外耳及中耳外伤、中耳急慢性炎症、中耳结核、梅毒、鼓室球体瘤、外伤鼓膜破裂、听骨链中断、耳咽管阻塞等。
2)感音性聋：由耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有：噪声损害、内耳病毒感染、耳毒性药物、颅脑外伤、听神经瘤、小脑桥脑角病变、突发性聋、老年性聋。
3)混合性耳聋：如严重中耳乳突炎会损害中耳及内耳结构。
以上这些内容，就是对卫生高级职称考试耳鼻咽喉科学重点内容的概括，建议大家可以在学习的时候着重背一下。但是有时候“换一下脑筋，换一个思路”更有助于知识的整体把握，合理的学习对知识的储备也更有效。“态度决定高度”要先开始学习就要先端正学习态度，可以给自己制定一个小计划，每天要在来考无忧网校做多少题，一定要进行具体的安排，这样自己的学习才会有动力。
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