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【二】工作环境
众所周知,现在许多教学医院以及综合性三甲医院都逐渐开设老年科,同时它也是干部病房与老年保健科室,科室的病人很多都是老干部或者年龄大的老年患者,年龄大的甚至都在百岁之上,还有很多的身患各个系统慢性病的病人生活起居均不能自理,需要请护工照理生活起居。面对这样的群体,慢性病的急性发作需要抢救的病人也是常见,深入这个科室,你会发现老年病有其独特的特点,并非别人所说的那样每个内科医生都可以看的了。
老年科室很安静,毕竟是很大年龄的老人了,吵闹的不多,但凡有吵闹的多在晚上,需要给予开药。我所在的科室就是这样的一个情况,大主任是学科带头人,每周一次大查房,然后大主任下就是病区主任,病区主任下面分几个组,每组是主治医师带领,主治医师下面是住院医师,住院医师下面是规培医生,同时每组的每个病床都配有责任护士,每个病床都有护工。
就这样一层一层的落实到每个病人身上,每天就是主治医师带领着住院医和规培的医生查房,主治医生就是根据患者的主诉或者护工们提供的一些情况,如:饮食和大小便的情况等,去进行更改医嘱,然后住院医师就下医嘱,然后规培医生就进行开医嘱,然后责任护士和护工去进行执行医嘱。工作情况大致如此,相比其他科室还是比较轻松的,虽然也会有抢救的危重病人,比如急性心衰或者恶性心律失常,也有抢救不过来的,病人家属也相对能够理解,一般抢救也无法挽回生命的老年患者,他们已经在病房常年累月的住院很久了,慢性病也只能用药维持,减少病人的痛苦,所以工作中的医患关系相对较少。
老年人和儿童有些地方差不多,就是疾病往往隐匿并且多数情况下患者却不能提供精确的症状,只能凭借医生的经验。
老年科收纳的病人多数是慢性病,尤其心血管疾病,神经系统症状等,还有肾功能不全、慢性萎缩性胃炎、肝功能不全等各种疾病于一身,还有老年患者特有的一些疾病像老年抑郁、老年骨质疏松、老年肌肉减少症等也是很常见。
正因为都是慢性病,所以每天都是在用各种药物以及各种营养素维持治疗,只不过床位的费用比其他科室费用要高,所以老年科的工资比较一般,但是性价比还是算很高的,毕竟老年科真的没有心内科、消化内科这样的大内科室忙。
老年科的门诊,多数是开药的病人,还有就是看老年病的病人,严重的也就收入院,现在医院实行了医药分离制度,这样的话,医院开药是赚不到钱的,只有一些检查,像超声、CT、磁共振、血的检验可以增加医院的收入。这样一来,老年科的收入的确在医院的内科系统中偏低,但是工作也是内科系统中相对轻松的科室了。
收入的话,在大城市一个月普通的医生应该也就一万多,相比大城市好的社区医院工资可能会多一些。随着老年化的进展,老年人越来越多,这种状况应该会改善,收入也会有所增高。
老年科的医生工作强度还行,在大城市的大医院,规培医生也是需要去老年科轮转的,这样一来,会减少医生很多负担,所以很多医生会有时间搞科研,很多女医生也有时间照顾孩子一些,请假也是比较容易请的,人手够用的话,可以让同组的医生帮忙看护病人。
暑假的话,有些医生就可以请假带着孩子出去旅游。科室的床位从来都没有空过,科室的各种环境和气氛都很不错,医生之间的关系、医护之间的关系、医患之间的关系相对都比较和谐,毕竟面对的有很多干保的病人,医生的沟通能力很强、脾气也都很好,个人觉得是个难得的好科室。
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