神经内科学重点,你不知道?那你进来跟着考无忧小编看了就知道了?
1、内囊受损引起三偏综合征:偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲。
2、基底节病变主要产生运动异常(动作增多或减少)和肌张力改变(增高或降低)。
3、脑干病变大都出现交叉性瘫痪,即病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。
4、小脑病变最主要的症状为共济失调:表现为随意运动的力量、速度、幅度和节律的不规则,即协调运动障碍,可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。a.姿态和病态异常,行走时患者向患侧倾倒,站立不稳,步态蹒跚b.随意运动协调障碍,辨距不良,意向性震颤,对精细运动的协调障碍c.言语障碍,呈暴发性或吟诗样语言d.眼球运动障碍,下跳性眼震,反弹性眼震e肌张力减低,钟摆样腱反射。
5、脊髓横贯性损害主要症状为受损平面以下各种感觉缺失,上运动神经元性瘫痪及括约肌障碍等。(1)急性期出现脊髓休克症状,包括迟缓性瘫痪,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射阴性及尿潴留,持续2-4周,反射活动逐渐恢复转变为中枢性瘫痪,出现肌张力增高、反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。(2)慢性压迫症状主要节段横惯性损害的临床表现:
a.高颈髓(C1-4)b.颈膨大(C5-T2)c.胸髓(T2-12)d.腰膨大(L1-S2)
e.脊髓圆锥(S3-5和尾节)f.马尾神经根
7、动眼、滑车和展神经麻痹体征:周围性眼肌麻痹。a.动眼神经麻痹:上睑下垂,眼球向外下斜视,不能向上内下转动,复视瞳孔散大光反射及调节反射均消失b.滑车神经麻痹:单纯滑车神经麻痹少见,多合并动眼神经麻痹。c.展神经麻痹:患侧眼球内斜视,外展运动受限或不能,伴有复视。
9、三叉神经分三支:眼神经、上颌神经、下颌神经。
10.周围神经损伤的病理类型:沃勒变性,轴突变性,神经元变性,节段性脱髓鞘。
11、副神经病损
(1)一侧副神经核或其神经损害:表现为同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者向病变对侧转颈不能,患侧肩下垂并耸肩无力
(2)双侧副神经核或其神经损害表现为双侧胸锁乳突肌均力弱,患者头前屈无力,直立困难,多呈后仰位,仰卧位时不能抬头。
12、肌肉的检查:肌酶,肌电图,肌活检。脑电图异常是癫痫,不异常是头痛。
13、肌萎缩的类型:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、失用性肌萎缩、缺血性肌萎缩。
14、共济失调分为小脑性、大脑性、感觉性、前庭性。
15、正常颅内压为80~180mmH2O,超过200为颅内压增高,低于60为降低。
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