神经内科学简答题(1)究竟有什么?还是看完才知道!

发布于 2018-08-07 16:36  编辑:simi
0
卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


经常会有考生发一些问题到后台问小编,有没有一些试题可以做的,考无忧小编现整理一些神经内科学简答题给大家刷刷。


简答题

一、普通型偏头痛治疗:

1发作期治疗①轻-中度头痛:单用NSAIDSs如阿司匹林,萘普生,布洛芬,双氯芬酸,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。②中-重度头痛:NSAIDs反应良好者仍可用,还可用复方制剂如麦角胺咖啡因合剂和曲普坦类药物。③恶心呕吐者合用止吐剂如甲氧氯普胺,严重呕吐者给予小剂量奋乃静,氯丙嗪,有烦躁者给予苯二氮桌类药物促进患者镇静和入睡。

2预防性治疗①阝肾上腺素能受体阻滞剂:普萘洛尔,美托洛尔②钙离子拮抗剂:氟桂利嗪,维拉帕米③抗癫痫药:丙戊酸,托吡酯,加巴喷丁④抗抑郁药阿米替林⑤5-HT受体拮抗剂苯噻啶。

偏头痛诊断标准:无先兆偏头痛:⑴符合⑵-⑷特征的至少5次发作。⑵头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4-72小时。⑶至少有下列中的2项头痛特征:①单侧性②搏动性③中或重度头痛④日常活动会加重头痛,或头痛时会主动避免此类活动。⑷头痛过程中至少伴有下列一项①恶心和或呕吐②畏光和畏声⑸不能归因于其他疾病。

 


二、脑脊液的检查

细菌性:脑脊液检查:压力常升高;外观浑浊或呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,通常为(100010000)x10^6/L;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。涂片革兰染色阳性率在60%以上,细菌培养阳性率在80%以上。

病毒性:脑脊液压力正常或增高,白细胞数正常或增高,可达(10-1000)×10/L,早期以多形核细胞为主,8-48小时后以淋巴细胞为主。蛋白质可轻度增高,糖和氯化物含量正常。

结核性:外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞数显著增多;蛋白质增高,糖及氯化物下降。

 


三、短暂性脑缺血发作前、后循环的表现。

颈内动脉系统TIA:大脑中动脉供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫,轻偏瘫,面瘫和舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定向障碍。大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍,对侧下肢无力等。颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫,Horner交叉瘫。

-基底动脉系统TIA:最常见表现是眩晕,平衡障碍,眼球运动异常和复视。可有单侧或双侧面部,口周麻木,单独出现或伴有对侧肢体瘫痪,感觉障碍,呈现典型或不典型的脑干缺血综合征。可出现特殊表现的临床综合征:①跌倒发作②短暂性全面遗忘症③双眼视力障碍发作。

 


四、脑血管病的危险因素:

1不可干预的危险因素:年龄,性别,遗传因素,种族

2可干预的危险因素:高血压,吸烟,糖尿病,心房颤动,其他心脏病,血脂异常,无症状性颈动脉狭窄等。



五、单纯疱疹病毒性脑炎(HSE):是由单纯疱疹病毒感染引起的一种急性CNS感染性疾病,又称急性坏死性脑炎。临床表现:1.任何年龄均可患病,约2/3的病例发生于40岁以上的成人。原发感染的潜伏期为221天,平均6天,前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。多急性起病,约1/4患者有口唇疱疹史,病后体温可高达38.440.0℃。病程为数日至12个月。2.临床常见症状包括头痛,呕吐,轻微的意识和人格改变,记忆丧失,轻偏瘫,偏盲,失语,共济失调,多动(震颤、舞蹈样动作、肌痉挛),脑膜刺激征等。约1/3的患者出现全身性或部分性癫痫发作。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就诊于精神科,表现为注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情痴滞、呆坐或卧床、行动懒散,甚至不能自理生活;或表现木僵、缄默;或有动作增多、行为奇特及冲动行为等。3.病情常在数日内快速进展,多数患者有意识障碍,表现为意识模糊或谵妄,随病情加重可出现嗜睡、昏睡、昏迷或去皮质状态,部分患者在疾病早期迅即出现昏迷,重症患者可因广泛脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。脑脊液检查:脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物正常。


化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。通常急性起病,好发于婴儿和儿童。脑脊液检查:压力常升高;外观浑浊或呈脓性;细胞数明显升高,以中性粒细胞为主,通常为(100010000)x10^6/L;蛋白质升高;糖含量下降,通常低于2.2mmol/L;氯化物降低。涂片革兰染色阳性率在60%以上,细菌培养阳性率在80%以上。


结核炎诊断:根据结核病病史或接触史,出现头痛、呕吐等症状,脑膜刺激征,结合脑脊液淋巴细胞增多、蛋白质增高及糖含量减低等特征性改变,脑脊液抗酸涂片、结核分支杆菌培养和PCR检查等可做出诊断。脑脊液检查:外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞数显著增多;蛋白质增高,糖及氯化物下降。




考无忧小编偷偷告诉你:

没有什么是刷题不能解决的,如果有,那就是点击下方链接,刷多一些。

没有什么是刷以上的神经内科学简答题不能解决的,如果有,那就是点击下方链接,刷多一些。







考无忧小编推荐:

更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯,请点击>>>卫生高级职称考试

专家推荐在线做题(含历年真题),点击在线刷题>>>神经内科学试题

考试想拿高分考无忧助你考试无忧!点击题库下载>>>神经内科学题库




本文网址:http://www.k51.com.cn/info/yxgjzcks/1808/0743341.html
选择分享到: