为了更好地帮助大家科学备考，我特别整理了心血管内科学试题，希望对正跋涉在备考路上及即将参加考试的你们有所帮助。
试述痫性发作与晕厥的区别
临床特点 | 痫性发作 | 晕厥 |
先兆症状 | 无或短（数秒） | 可较长 |
与体位的关系 | 无关 | 通常在站立时发生 |
发作时间 | 白天夜间均可发生，睡眠时较多 | 白天较多 |
皮肤颜色 | 青紫或正常 | 苍白 |
肢体抽搐 | 常见 | 无或少见 |
伴尿失禁或舌咬伤 | 常见 | 无或少见 |
发作后头痛或意识模糊 | 常见 | 无或少见 |
神经系统定位体征 | 可有 | 无 |
心血管系统异常 | 无 | 常有 |
发作间期脑电图 | 异常 | 多正常 |
试述面神经损害的特点及其临床表现。
特征 | 周围性面神经麻痹 | 中枢性面神经麻痹 |
面瘫程度 | 重 | 轻 |
症状表现 | 面部表情肌瘫痪使表情动作丧失，额肌和眼轮匝肌不受影响 | 病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，额支部受损，皱额、皱眉和闭眼无障碍；病灶对侧面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存；常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫 |
恢复速度 | 缓慢 | 较快 |
常见病因 | 面神经炎 | 脑血管疾病及脑部肿瘤 |
试述上下运动神经元性瘫痪特点。
临床检查 | 上运动神经元性瘫痪 | 下运动神经元性瘫痪 |
瘫痪分布 | 整个肢体为主 | 肌群为主 |
肌张力 | 增高，呈痉挛性瘫痪 | 降低，呈弛缓性瘫痪 |
浅反射 | 消失 | 消失 |
腱反射 | 增强 | 减弱或消失 |
病理反射 | 阳性 | 阴性 |
肌萎缩 | 无或有轻度废用性萎缩 | 明显 |
皮肤营养障碍 | 多数无障碍 | 常有 |
肌束颤动或肌纤维颤动 | 无 | 可有 |
肌电图 | 神经传导速度正常，无失神经电位 | 神经传导速度异常，有失神经电位 |
试述周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别。
临床特点 | 周围性眩晕 | 中枢性眩晕 |
病变部位 | 前庭感受器和前庭神经颅外段 | 前庭神经颅内段、神经核等 |
常见疾病 | 迷路炎、中耳炎等 | 椎-基底动脉供血不足、颈椎病、小脑肿瘤 |
眩晕程度及持续时间 | 发作性、症状重、持续时间短 | 症状轻，持续时间长 |
眼球震颤 | 幅度小、多水平或水平旋转 | 幅度大、形式多变、眼震方向不一致 |
平衡障碍 | 倾倒方向与眼震慢相一致、与头位有关 | 倾倒方向不定、与头位无一定关系 |
前庭功能试验 | 无反应或反应减弱 | 反应正常 |
听觉损伤 | 伴耳鸣、听力减退 | 不明显 |
自主神经症状 | 恶心、呕吐、出汗、面色苍白等 | 少有或不明显 |
脑功能损害 | 无 | 脑神经损害、瘫痪和抽搐等 |
试述脑梗死与脑出血的鉴别。
脑梗死 | 脑出血 | |
发病年龄 | 多为60岁以上 | 多为60岁以下 |
起病状态 | 安静或睡眠中 | 动态起病（活动中或情绪激动） |
起病速度 | 十余小时或1-2天症状达高峰 | 十分钟至数小时症状达到高峰 |
全脑症状 | 轻或无 | 头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状 |
意识障碍 | 无或较轻 | 多见且较重 |
神经体征 | 对为非均等性偏瘫（大脑中动脉主干或皮质支） | 多为均等性偏瘫（基底节区） |
CT检查 | 脑实质内低密度病灶 | 脑实质内高密度病灶 |
脑脊液 | 无色透明 | 可有血性 |
脑血栓形成：
诊断依据：
①中年以上（年龄），静息状态下或睡眠中急性起病。
②既往有高血压及动脉硬化患者。
③发病前有TIA史。
④主要表现出现局灶性脑损害的症状和体征。
⑤查体。
⑥辅助检查。
辅助检查：
①血液化验和心电图检查。
②神经影像学检查：ＣＴ检查（低密度病灶）、头颅ＭＲＩ检查（可显示早期缺血性梗死、脑干、小脑梗死、静脉窦血栓形成等）、DSA、ＧＴＡ和MRA（发现血管狭窄、闭塞等）
鉴别诊断：脑出血、脑栓塞和颅内占位性病变（颅内肿瘤、硬膜下血肿、脑脓肿）
脑梗死的治疗方法和原则：（1）原则：①超早期治疗。②个体化治疗。③整体化治疗。
（2）方法：①一般治疗，主要为对症治疗，包括维持生命体征和处理并发症。②特殊治疗：包括超早期治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗、细胞保护治疗和外科治疗等。
脑出血的治疗原则：治疗原则为安静卧床、脱水降颅内、调整血压、防止继续出血，加强护理防止并发症，以挽救命，降低死亡率、残疾率和减少复发。
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