今天考无忧小编分享这份神经内科学试题，供大家参考！希望大家看了线索清晰、要点明确，复习起来驾轻就熟！平时要多看多背才更有用哦！大家一起努力哦！
1 .三叉神经痛可采用哪些方法治疗？
(1)抗癫痫药治疗：①卡马西平(Carbamazepine)，为首选药，开始0.1g，3次/d，以后每日增加0.1g，直到疼痛停止，最大剂量不超过1.0g/d，疼痛停止后逐渐减量，采用出最小有效维持量。②苯妥英钠，开始用0.1g，3次/d，无效每日可增加0.05g，数日后加至0.6g/d。有些病例，卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效，可试用氯硝西泮(clonazapam)6～8mg/d口服。
(2)其他药物治疗：如巴氯芬及大剂量(1000～3000μg)维生素B肌内注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。
(3)封闭疗法。
(4)经皮半月神经节射频电凝疗法。
(5)手术治疗。
2 .试述脑出血的临床表现。
(1)好发于50～70岁，多有高血压病史。
(2)常于活动、精神紧张或体力劳动时突然发病，症状在数分钟至数小时达高峰。
(3)50%病人出现剧烈头痛，常见呕吐，血压明显增高。
(4)神经系统的局灶性定位症状和体征明显，依出血部位和出血量不同而异，基底节、丘脑、内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状。
(5)10%病例可出现痫性发作，常为局灶性。
(6)重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
3 .试述蛛网膜下腔出血(SAH)的病因。
(1)粟粒样动脉瘤：最常见，约占75%。
(2)动静脉畸形：约占10%，多见于年轻人。
(3)梭形动脉瘤、高血压、动脉粥样硬化。
(4)脑底异常血管网(Moyamoya病)：占儿童SAH的20%。
(5)其他较少见病因有真菌性动脉瘤、颅内肿瘤、脑血管炎、血液病及凝血障碍疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发症等。
(6)原因不明者占10%。
4 .试述阿尔茨海默(Alzheimer)病的临床表现。
Alzheimer病(AD)是发生在老年期的中枢神经系统变性疾病，是痴呆最常见的病因，其临床特点为：
(1)一般隐袭起病，持续、进行性发展的智能衰退，病程5～10年。
(2)早期显著的情景性记忆障碍，先近记忆障碍，随后远记忆受损、时间及地点定向障碍。
(3)认知障碍和视空间功能障碍，表现为掌握新知识、运用语言及社交能力下降，理解和判断能力下降，口语量减少，找词困难，算错账，付错钱，迷路等。
(4)可出现人格改变和精神障碍。
(5)早期一般无神经科的阳性体征，晚期出现锥体系和锥体外系的体征如动迟缓、肌强直、震颤、屈曲体姿等。
(6)头部MRI发现海马、内嗅皮层萎缩。
5 .试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute inflammatorydemyelinating polyneu-ropathies，AIDP)又称吉兰-巴雷(Guillain-Barre)综合征，是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病。主要病理表现为脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎性反应。本病的临床诊断根据是：①病前1～4周有感染史。②急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪，末梢型感觉障碍，颅神经受累。③病后2～3周常有脑脊液蛋白细胞分离现象。④发病后2周肌电图检查F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢。
6 .治疗重症肌无力有哪些方法？
应避免过度疲劳，其治疗方案如下：①抗胆碱酯酶药物：常用者有新斯的明、溴吡斯的明。②皮质类固醇的应用。③胸腺切除。④上述方法无效时可选用免疫抑制药如硫唑嘌呤治疗。⑤血浆置换。⑥免疫球蛋白静脉滴注。⑦应避免使用影响神经-肌肉传递功能的药物，如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因胺、青霉胺、普萘洛尔、苯妥英钠、锂盐、四环素、氨基苷类抗生素等。
7 .什么是癫痫持续状态？怎样治疗？
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见的急症，其治疗方法如下。
(1)对症处理：①保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开术。②进行心电、血压、呼吸监护，定时做血气分析等检查。③查找诱发癫痫持续状态的原因并治疗。④防治脑水肿：20%甘露醇快速静脉滴注，地塞米松10～20mg静脉滴注。⑤控制感染和防治各种并发症。⑥高热予物理降温。⑦纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱和其他代谢紊乱。⑧其他支持治疗。
(2)从速控制发作：这是治疗的关键。根据癫痫类型选用地西泮、氯硝西泮、异戊巴比妥钠、利多卡因和10%水合氯醛等。首选地西泮静脉注射（成人10～20mg，儿童0.3～0.5mg/kg，5岁以上儿童5～10mg/kg，如复发15分钟后可重复给药。或用地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖氯化钠注射液500mL中，于12小时内缓慢静脉滴注。
(3)维持治疗：癫痫发作控制后，应立即肌内注射苯巴比妥0.1～0.2g，6～8小时1次，3～4日，同时鼻饲有效抗癫痫药物（根据癫痫类型选择），待口服药达到稳态血药浓度后逐渐停用苯巴比妥。
8 .试述TIA的治疗。
(1)病因治疗：控制卒中危险因素，如动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、颈椎病等。消除微栓子来源和血流动力学障碍，戒除烟酒，坚持体育锻炼等。
(2)药物治疗：①用阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷或双嘧达莫等抗血小板凝集。②用肝素、低分子肝素、华发林抗凝。③应用血管扩张药。④应用右旋糖酐40扩容。⑤近期频繁发作的TIA可采用尿激酶。高纤维蛋白原血症可选用降纤药如巴曲酶、安克洛和蚓激酶等。⑥使用钙通道拮抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等，行脑保护治疗。
(3)手术治疗：脑动脉中、重度狭窄(50%～90%)者，可行颈动脉内膜切除术、血管成形术、血管内支架植入术。
9 .试述继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛的区别。
(1)继发性三叉神经痛：是指因各种病变侵犯三叉神经根、三叉神经节或神经干而引起其支配区域内的疼痛，表现面部持续性疼痛和痛觉减退、角膜反射迟钝等，常伴其他脑神经麻痹的症状和体征。
(2)原发性三叉神经痛：为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟或1～2分钟，间歇期完全正常。疼痛消失后，不出现脑神经麻痹的症状和体征。
10 .试述急性（横贯性）脊髓炎的临床表现。
(1)病前常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
(2)急性起病，常在数小时至2～3日发展至完全性截瘫，病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍：①运动障碍：早期常见脊髓休克，即损害平面以下肢体瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，无病理征。恢复期肌张力逐渐增高，腱反射亢进，并出现病理征。②感觉障碍：损害平面以下所有感觉缺失，在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常，随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能恢复慢。③自主神经功能障碍：早期尿便潴留，无膀胱充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。随着脊髓功能恢复，膀胱容量缩小，尿液充盈到300～400mL时自主排尿，称反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿，指甲松脆和过度角化等。
(3)腰穿：脑脊液压力不高，奎氏试验通畅，白细胞数正常或增高，以淋巴细胞为主。
(4)MRI检查：示病变部位脊髓增粗，病变部位节段内多发片状或斑点状长T、长T信号，不均匀，可融合。
考无忧小编告诉你：
这个世界，不会偏爱任何一个不劳而获的人，当然也不会辜负任何一个默默努力的人！相信你自己！相信自己努力刷以上的神经内科学试题肯定会有回报的！
考无忧小编推荐：
更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯，请点击>>>卫生高级职称考试
专家推荐在线做题（含历年真题），点击在线刷题>>>神经内科学试题
考试想拿高分? 考无忧助你考试无忧！点击题库下载>>>神经内科学题库
