以下是考无忧小编给大家盘点的神经内科学试题（自测背题模式），大家可以根据自己的需求来记忆、收藏，希望所有考生都尽快考试成功。
11 .脑电图检查异常有何意义？
脑电图是脑生物电活动的检测技术，能反映脑的功能状态。常见以下异常：
(1)弥漫性慢波：背景活动为弥漫性慢波是最常见异常表现，可见于弥漫性脑病、缺氧性脑病、中枢神经系统变性病及脱髓鞘性脑病等。
(2)局灶性慢波：见于局灶性癫痫、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等。
(3)三相波：一般为中至高波幅，频率为1.3～2.6Hz的负-正-负或正-负-正波，见于CJD、肝性脑病和其他中毒代谢性脑病。
(4)癫痫样放电：包括棘波、尖波、棘慢波综合、多棘波、尖慢波综合、多棘慢波综合等，常见于癫痫发作及发作间期。
(5)弥漫性、周期性尖波：通常指在弥漫性慢波活动的基础上出现周期性尖波，可见于脑缺氧和CJD。
12 .试述肌力的0～5级分级法。
0 级：完全瘫痪。
1 级：肌肉可收缩，但不能产生动作。
2 级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起。
3 级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。
4 级：肢体能作抗阻力的动作，但不完全。
5 级：正常肌力。
13 .试述多发性神经病的概念及常见病因。
多发性神经病(polyneuropathy)是四肢对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和/或自主神经功能障碍的临床综合征。根据原发受损部位可分为：神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变。本病可由多种原因引起，多为全身性疾病所致。
(1)远端轴索病：多数多发性神经病属于此型，病因可为：药物、化学品、有机磷、重金属和白喉毒素中毒，慢性酒精中毒，代谢障碍性疾病引起的营养缺乏等。
(2)髓鞘病：包括吉兰-巴雷综合征，慢性炎症性脱髓鞘性神经病，白喉、某些副肿瘤及副蛋白血症及各种遗传病如异染性脑白质营养不良、Krabbe病和Charcot Marie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和2型(CMT1、CMT3)等。
(3)神经元病：主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞，如遗传性运动感觉神经病2型、维生素B诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。
14 .试列表比较缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断要点。
15 .试述帕金森病的主要临床表现。
(1)静止性震颤：常为首发症状，在紧张时加重，做随意动作减轻，睡眠时消失。
(2)肌强直：屈肌和伸肌张力同时增高，呈“铅管样强直”，若伴随震颤可呈“齿轮样强直”。
(3)运动迟缓：随意动作减少、主动运动缓慢，可出现“面具脸”或“写字过小征”。
(4)姿势步态异常：特殊屈曲体姿和慌张步态。
(5)可出现自主神经功能紊乱，认知功能障碍，甚至出现精神症状。
16 .试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。
(1)脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时：①突然起病，以剧烈头痛为前驱症状者，常为蛛网膜下腔出血。②以发热为前驱症状者，常为各型脑膜炎。
(2)脑膜刺激征阴性，无局灶性脑定位体征时：①尿有异常者，要考虑尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。②处于休克状态者，多为低血糖、心肌梗死、肺梗死、大出血。③有明确中毒原因者，多为乙醇、安眠药、一氧化碳、有机磷等中毒。④有黄疸者，多为肝性脑病。⑤有发绀者，多为肺性脑病。⑥有高热者，多为重症感染、中暑、甲亢危象。⑦有体温过低者，多为休克、黏液水肿、冻伤。⑧有气味者，多为糖尿病、肝性脑病、乙醇中毒、尿毒症。⑨昏迷短暂者，多为癫痫、晕厥、脑震荡。
(3)有局灶性脑定位体征，脑膜刺激征阳性或阴性时：①突然起病者，多为脑出血、脑血栓形成、脑栓塞。②以发热为前驱症状者，多为脑炎、脑脓肿、脑脊髓炎、脑血栓性静脉炎。③与外伤有关者，多为颅脑外伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。④缓慢起病者，多为颅内肿瘤、慢性硬膜下血肿。
17 .试述脑血栓形成的基本概念和主要病因。
(1)基本概念：脑血栓形成是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起局部脑血流量减少或供血中断，引起脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。
(2)病因：最常见的病因是脑动脉粥样硬化，高血压与动脉粥样硬化互为因果，高脂血症、糖尿病等往往加速动脉硬化的发展。其次的病因为脑动脉炎及药源性因素（可卡因等）、真性红细胞增多症、血液高凝状态等血液系统疾病引起。脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等所致者罕见。
18 .试述脑出血急性期的治疗。
(1)内科治疗：①严密观察生命体征，保持呼吸道通畅，适当给氧，必要时气管切开。禁食24～48小时后放置胃管。②加强基础护理，保持肢体功能位，注意防治压疮。③血压紧急处理：急性期将舒张压降至约100mmHg水平，急性期后可常规用药控制血压。④控制血管源性水肿：主要用20%甘露醇125～250mL静脉滴注，1次/(6～8)h，连用7～10日。亦可选用10%复方甘油、呋塞米或10%血浆白蛋白。⑤通常不常规用抗纤维蛋白溶解药，如必要可早期(＜3小时)给予抗纤溶药物。⑥保证营养和维持水、电解质平衡。⑦防治并发症：注意防治感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、脑耗盐综合征、痫性发作、中枢性高热等。
(2)外科治疗：可行小脑减压术、开颅血肿清除术、钻孔扩大骨窗血肿清除术、钻孔微创颅内血肿清除术和脑室出血脑室引流术。
(3)尽早康复治疗。
19 .列表比较上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪）和下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪）的鉴别要点。
20 .试述阿尔茨海默(Alzheimer)病的主要治疗方法。
目前尚无特殊治疗。一般选用乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制药安理申(Aricept)、艾斯能以及谷氨酸受体拮抗剂美金刚以改善认知功能。亦可选用脑血液循环促进剂和脑细胞代谢激活剂治疗，如二氢麦角碱、银杏叶提取物、尼莫地平、吡拉西坦（脑复康）、二甲磺酸阿米三嗪/阿吗碱（都可喜）等。
考无忧小编tips：
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