以下是考无忧小编给大家盘点的神经内科学试题（自测背题模式），大家可以根据自己的需求来记忆、收藏，希望所有考生都尽快考试成功。
21 .试述短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征和意义。
短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现根据缺血部位和范围不同而多种多样，但有共同的临床特征：
(1)发作突然。
(2)持续时间短暂，发作持续数分钟或十余分钟后缓解，最长不超过24小时。
(3)恢复完全，一般不遗留神经功能缺损。
(4)常反复发作，每次发作症状相似，提示每次发作均涉及相同的某一动脉供应的脑功能区。
近期频繁TIA是脑梗死的高危因素。
22 .简述蛛网膜下腔出血的常见并发症。
(1)再出血：约20%的动脉瘤病人病后10～14日发生再出血，使死亡率增加1倍。
(2)脑血管痉挛：病后10～14日为迟发性血管痉挛的高峰期，1/3以上病例出现脑实质缺血致轻偏瘫等局灶性损害，是死亡和伤残的重要原因。
(3)急性或亚急性脑积水：系蛛网膜下隙脑脊液吸收障碍所致，发生于当天或数周后，头部CT或MRI示脑室扩大。
23 .癫痫与癔症有哪些区别？
强直阵挛发作之癫痫须与表现为全身肌肉不规则收缩之癔症（假性癫痫发作）相鉴别，列表比较如下。
24 .试述脑出血的病因和发病机制。
(1)病因：主要是高血压，其他病因包括动脉粥样硬化、各种血液病、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性脑肿瘤、梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
(2)发病机制：①长期高血压使深穿支动脉血管壁发生脂质透明样变性，形成微小动脉瘤。微小动脉瘤、脂质透明样变性节段破裂是脑出血的主要原因。②脑动脉壁外膜不发达，无外弹力层，中层肌细胞少，管壁较薄，易于出血。③出血动脉-豆纹内外侧动脉，两者自大脑中动脉呈直角发出，易受血压的影响破裂而出血。
25 .试述急性脊髓炎急性期的治疗措施。
(1)药物治疗：①糖皮质激素：大剂量甲泼尼龙短程疗法，500～1000mg静脉滴注，每日1次，连用3～5日；或地塞米松10～20mg静脉注射，每日1次，10～20日为一疗程。用上述两药后可改用口服泼尼松，40～60mg/d，维持4～6周后或随病情好转逐渐减量停药。②免疫球蛋白：急性上升性脊髓炎或横贯性脊髓炎急性期应立即使用，成人用量每日0.4g/kg，静脉滴注，连用3～5日为一疗程。③抗生素：已有并发感染或为预防感染，可适当选用抗生素。④维生素B族有助于神经恢复，烟酸、尼群地平、三磷腺苷等可能有益于促进恢复。⑤α-甲基酪氨酸：对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素合成，预防出血性坏死。
(2)急性上升性脊髓炎或高颈段脊髓炎发生呼吸肌麻痹时，采用化痰药、雾化吸入、吸痰。必要时气管切开，用呼吸机维持呼吸。
(3)精心护理，预防和减少并发症。
(4)早期康复治疗。
26 .试述意识障碍的分级及鉴别要点。
根据意识清晰度下降的程度，将意识障碍分类为嗜睡、昏睡、昏迷。昏迷再分为浅、中、深昏迷。
27 .列表鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕的区别要点。
28 .简述蛛网膜下腔出血的临床表现。
各年龄组均可发病，起病时突然剧烈头痛、呕吐，伴或不伴意识模糊，脑膜刺激征阳性，一般无偏瘫等局灶性定位体征，脑脊液呈均匀一致血性，头部CT示脑沟、裂、鞍上池和脑干周围高密度影。
29 .简述偏头痛的药物治疗。
偏头痛的治疗分为发作时和预防两个方面。
(1)发作时的治疗：发作时用非甾体消炎镇痛药如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等，无效时用5-HT激动剂琥珀酸曲马普坦或麦角制剂二氢麦角胺，必要时试用镇静药。
(2)预防治疗：频繁发作者可选用下列药物预防。①β-受体阻断药，如普萘洛尔。②合并紧张性头痛时选抗抑郁药阿米替林、丙咪嗪、舍曲林和氟西汀等。③抗癫痫药，如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等。④钙通道拮抗药，如氟桂利嗪、尼莫地平等。
30 .脑血栓形成应如何治疗？
(1)对症治疗：①控制血压。血压升高通常不需紧急处理，维持血压在170～180/95～100mmHg。②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染。保持呼吸道通畅，吸氧。预防肺炎尿路感染和压疮等。③控制脑水肿：可选用甘露醇、呋塞米、白蛋白等。④卧床病人可用低分子肝素预防肺栓塞和深静脉血栓形成。⑤发病3日内进行心电监护。⑥血糖控制在6～9mmol/L并维持电解质平衡。⑦及时控制癫痫发作，处理卒中后病人抑郁或焦虑障碍。
(2)超早期溶栓疗法：在发病后6小时内选用rt-PA、尿激酶、链激酶等溶栓。用rt-PA静脉溶栓时，rt-PA一次用量为0.9mg/kg，其中10%的剂量先静脉注射，余下90%的剂量在约60分钟内持续静脉滴注。
(3)脑保护治疗：选用纳洛酮阻断阿片受体，尼莫地平防止钙超载。头部或全身亚低温以保护脑组织。
(4)用低分子肝素抗凝。
(5)用巴曲酶、降纤酶、蚓激酶等降纤。
(6)用肠溶阿司匹林抗血小板治疗。
(7)急性期不宜使用或慎用血管扩张药。
(8)尽早康复治疗。
(9)大面积脑梗死有脑疝形成时可外科治疗。
(10)有条件的地方建立卒中单元。
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