今天考无忧小编分享这份神经内科学试题，供大家参考！希望大家看了线索清晰、要点明确，复习起来驾轻就熟！平时要多看多背才更有用哦！大家一起努力哦！
1.试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。
周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别：
(1)周围性面神经麻痹：面神经支配的全部面肌如额肌、眼轮匝肌、表情肌、颊肌和口轮匝肌瘫痪，表现为患侧额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角下垂、口角偏向健侧，皱额、皱眉、闭眼、露齿、吹口哨、鼓腮等动作不能，表情动作完全丧失，多见于面神经炎。
(2)中枢性面神经麻痹：仅病灶对侧眼裂以下面肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、口角下垂、口角偏向健侧，额支支配的面神经无瘫痪（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，但常合并有病灶对侧中枢性舌下瘫（皮质延髓束）及偏瘫（皮质脊髓束），多见于脑血管病、肿瘤等。
2.试述脑出血的手术适应证。
脑出血的手术适应证：
(1)脑出血病人颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深等。
(2)小脑半球血肿量>10mL或蚓部>6mL，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或出现梗阻性脑积水征象者。
(3)重症脑室出血导致梗阻性脑积水。
(4)脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。
3.何谓血管性痴呆？
血管性痴呆是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。病人多有明显的脑血管意外病史，如脑出血、脑血栓形成等。虽然出现记忆力下降、智力下降，但日常生活能力、理解力、判断力以及待人接物的礼仪习惯等均能在较长时间内保持良好状态，人格也保持得较完整，所以也称为局限性痴呆。
4.常用的溶栓药物有哪些？试述其用法。
脑血栓形成超早期溶栓治疗常用的溶栓药物及用法：
(1)尿激酶：目前我国应用最多的溶栓药，常用量是25万～100万U，加入5%葡萄糖注射液或0.85%生理盐水中静脉滴注，30分钟至2小时滴完，剂量应根据病人的具体情况来定，也可采用DSA监视下行超选择性介入动脉溶栓。
(2)链激酶：是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶，具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床用于血栓性疾病治疗。
初次剂量为50万U，溶于100mL生理盐水或5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，于30分钟滴完。维持量为60万U，溶于250～500mL生理盐水或5%葡萄糖注射液中，加入氢可的松25～50mg或地塞米松1.25～2.5mg（以预防不良反应），6小时滴完，4次/日，24小时不间断。疗程长短视病情而定，一般12小时至5日。治疗结束时，可用右旋糖酐40作为过渡，以防血栓再度形成。
(3)重组的组织型纤溶酶原激活剂：有较高的选择性和有效性，每次用量是0.9mg，总量小于90mg，该药的使用应在发病3小时内进行。另外要积极、合理地使用神经元保护剂阻止缺血区的病理发展过程，为溶栓争取时间。
5.试述脑血栓形成后超早期治疗的临床意义。
脑血栓超早期治疗的临床意义：
(1)脑组织对缺血和缺氧特别敏感，阻断血流后30秒脑代谢就会发生改变，1分钟后神经元功能活动停止，脑动脉闭塞致供血区缺血超过5分钟即可出现脑梗死，因此使闭塞的血管再通越早越好。
(2)急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。中心坏死区由于严重的完全性缺血，脑细胞已死亡；而缺血半暗带内因有侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量的神经元存活，如果血流迅速恢复，损伤仍是可逆的，脑代谢障碍可得到恢复，神经细胞仍可存活并恢复功能，但缺血半暗带只在一定的时间内存在动态变化过程，当血流尽快再通时，该区可转化为正常灌注区，但如若血流持久不通则缺血半暗带区转化为梗死区。
(3)脑血流再通后并非脑组织缺血损伤一定能得到恢复，其存在一个有效的时间即再灌注时间窗问题。如果脑血流的再通超过了再灌注时间窗时限，则可以通过自由基的过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸的细胞毒作用和酸中毒等一系列代谢影响，导致神经细胞的损伤加重。因此应积极的在治疗时间窗时限内尽快使血管再通，以减少再灌注损伤。
6.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）
D、EACA静脉滴注
7.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）
E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
8.根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）
C、有无病理反射
9.不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）
C、双下肢瘫痪
10.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）
B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
考无忧小编tips：
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