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二期愈合(secondary healing):组织缺损较大,创缘不整齐,哆开,无法整齐对合,或伴有感染的伤口,往往需要清创后才能愈合。愈合时炎症反应明显,形成的肉芽组织较多,愈合时间长,形成的瘢痕较大,抗拉力强度较弱。
痂下愈合(healing under scar):是指伤口表面的血液,渗出物以及坏死组织干燥后形成硬痂,在痂下进行愈合的过程。充血(hyperemia) ①器官或局部组织;②血管内;③含血量增多。
动脉性充血(arterial hyperemia) ①器官或局部组织;②动脉内;③含血量增多。
淤血(congestion) ①局部器官或组织;②静脉血液回流受阻;③血液淤积于小静脉和毛细血管内。
肺褐色硬化(brown induration oflung) ①长期慢性肺淤血;②肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生;③肺质地变硬;④大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。
心衰细胞(heart failure cell) ①左心衰竭时;②肺泡腔内;③含有含铁血黄素的巨噬细胞。
槟榔肝(nutmeg liver) ①慢性肝淤血;②肝细胞萎缩和脂肪变性;③肝切面呈槟榔状花纹。
血栓形成(thrombosis) ①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
血栓(thrombus) ①活体的心脏或血管腔内;②血液成分形成的固体质块。
白色血栓(white thrombus) ①活体的心脏或血管腔内;②由血小板和纤维蛋白组成的固体质块;③呈灰白色。
混合血栓(mixed thrombus) ①延续性血栓的体部;②由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成;③呈褐 色与灰白色条纹状。
红色血栓(red thrombus) ①延续性血栓的尾部;②血液成分凝固;③呈暗红色。
延续性血栓(propagatingthrombus) ①静脉血栓;②由白色血栓、混合血栓、红色血栓组成;③根据形成顺序不断沿血管延伸。
透明血栓(hyaline thrombus) ①微循环血管腔内;②由纤维蛋白构成;③见于弥散性血管内凝血(DIC)。
血栓的再通(recanalization ofthrombus) ①血栓机化、干涸,产生裂隙;②新生内皮细胞被覆;③迷路状沟通的管道;④被阻断的血流恢复。
静脉石(phlebolith) ①静脉血栓;②钙化;③形成坚硬的质块。
栓塞(embolism) ①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
栓子(embolus) ①随血液流动;②阻塞血管的异常物质;③类型:血栓、脂肪、羊水、气体、肿瘤 细胞团等。
梗死(infarct) ①动脉血流中断;②无有效侧支循环;③局部组织缺血性坏死。
减压病(decompressionsickness) ①由高压迅速转到常(低)压环境;②溶于血液的气体游离;③氮气泡阻塞血管。又称沉箱病和潜水员病,是气体栓塞的一种。人从高气压环境迅速进入常压或低气压的环境,原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体迅速游离形成气泡,痒和二氧化碳迅速溶于体液内被吸收,而氮气在体液内溶解迟缓,可在血液和组织液内形成很多微气泡或融合成大气泡,阻塞血流或直接损伤细胞。因气泡所在部位不同,临床表现不同,可引起皮下气肿,骨、四肢、肠道等末梢血管阻塞出现痉挛性疼痛,严重时昏迷,阻塞冠状动脉常引起迅速死亡。交叉性栓塞(crossed embolism):房间隔、室间隔缺损或动静脉瘘时栓子由压力高的一侧进入压力低的一侧,即动静脉系统栓子交叉运行引起另一系统的栓塞。
逆行性栓塞(retrograde embolism):下腔静脉内血栓在胸腹压突然升高时逆血流方向运行至肝肾髂静脉分支引起栓塞(极罕见)。
血栓栓塞(thromboembolism):血栓脱落引起,最常见。包括①肺动脉栓塞(栓子多来自下肢深静脉,少数来自盆静脉或右心附壁血栓)②体循环动脉栓塞
(栓子多来自左心,少数来自动脉粥样硬化溃疡或主动脉瘤表面血栓。栓塞主要部位下肢和脑,亦可肠肾脾)
脂肪栓塞(fat embolism):循环血流中出现脂肪滴阻塞于小血管。多是长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时由破裂的小静脉进入血循环。常见于肺脑。后果与进入血液脂滴量有关。
羊水栓塞(amniotic fluidembolism):指含有胎儿细胞等成分的羊水引起的栓塞。在分娩过程中,由于羊膜破裂,胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道,子宫发生强烈收缩,宫内压增高,将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内,经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内。
后果:1.引起肺循环的机械性阻塞;
2.羊水中胎儿代谢产物入水,引起过敏性休克和反射性血管痉挛;
3.羊水具有凝血致活酶样的作用引起DIC,导致患者死亡。
贫血性梗死(anemic infarction):发生于组织结构较致密、侧枝循环不充分的实质器官,如脾、肾、心肌和脑组织。由于组织的致密性限制了病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织,梗死灶缺血呈灰白色,又称白色梗死。
出血性梗死(hemorrhagicinfarction):发生于肺、肠等具有双重血液循环,组织结构疏松伴严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量血液,故称为出血性梗死,又称红色梗死。
败血性梗死(septic infarction):由含有细菌的栓子阻塞血管引起。如急性感染性心内膜炎时,含有细菌的栓子脱落,随血流运行造成动脉阻塞,梗死灶内可见细菌团和大量炎症细胞。
水肿(edema):组织间隙内的体液增多。毛细血管内压增加,血浆胶体渗透压降低、淋巴液回流障碍或毛细血管壁通透性增加等因素均能导致组织间液增加形成水肿,皮下、肺、脑为最常见。如体液积聚在体腔称为积水(hydrops)。肿瘤(tumor) ①致瘤因素;②机体的局部细胞;③基因水平失去对其生长的正常调控;④克隆性 异常增生;⑤形成新生物;⑥常形成局部肿块。
间变(anaplasia) ①恶性瘤细胞;②缺乏分化的状态,即失分化、未分化的状态。
转移(metastasis) ①肿瘤细胞;②通过血管、淋巴管、体腔转移;③他处形成与原发瘤同样类型的肿 瘤。
异型性(atypia) ①肿瘤组织;②在细胞形态和组织结构上;③与其来源的正常组织有不同程度的差异。
癌前疾病或癌前病变(precancerousdisease or precancerous lesion) ①某些良性病变或疾病;②具有癌变的潜在可能性;③不及时治疗则可能转变为癌。
不典型增生(atypicalhyperplasia) ①上皮细胞异乎常态的增生;②增生的细胞大小不一、形态多样,核大、浓染,核浆比例增大,核分裂可增多,细胞排列较乱、极向消失;③主要发生于皮肤或黏膜上皮。
癌前病变的形态学改变,指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。
原位癌(carcinoma in situ) ①被覆上皮内(也可为腺上皮)或皮肤表皮层内;②不典型增生累及上皮全层;③ 未侵破基膜。
化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
变性:又称细胞可逆性损伤,是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,通常伴有细胞功能低下。
萎缩:已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
机化:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。
肉芽组织:是由新生薄壁的毛细血管以及丧生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润的幼稚结缔组织。肉眼鲜红色颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽,触之易出血。
坏死:是以酶溶性变化为特点的活体内局部死亡,又称不可逆性损伤。
坏疽:指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。
水变性:又称细胞水肿,常是细胞操作中最早出现的改变。
肥大:由于功能增加、合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大。
再生:病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生叫病理性再生;生理过程中,有些细胞、组织不断老化、消耗,由析生的同种细胞不断补充,以保持原有的结构和功能的再生。
凝固性坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。
干酪样坏死:在结核病时,因病灶中含脂质较多,坏死区呈黄色,状似干酪。
核碎裂:由于核染色质崩解和核膜破裂,细胞核发生碎裂,使核物质分散于胞质中,亦可由核固缩裂解成碎片而来。
气球样变性:水变性初期,细胞线粒体和内质网变得肿胀,若水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞持高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,细胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变。
槟榔肝:在慢性肝瘀血时,肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连,而肝不叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。
心衰细胞:慢性肺瘀血时肺泡腔除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。
血栓形成:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。
梗死:器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。
淤血:器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内。
栓子:阻塞血管的异常物质。
肺褐色硬化:慢性肺瘀血时肺质地变硬,肉眼呈棕褐色。
栓塞:在循环血液中出现的不深于血液的异常物质,随血流运行阻塞管腔的现象。
白色血栓:呈灰白色小结节或赘生物状,表面粗糙,质实,与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出生血栓。
肉芽肿:由巨噬细胞局部丧生构成的境界清楚的结节状病灶。
绒毛心:当心外膜腔内有大量浆液渗出时形成心外膜积液,渗出以纤维素为主,覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停冲动与牵拉而形成绒毛状,称为绒毛心。
化脓性炎症:以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
脓肿:为限局性化脓性炎症,其主要特征是组织发生溶解坏死、形成充满脓液的腔。
蜂窝织炎:指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉和阑。
渗出:指炎症局部组织内的液体成份、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。
积脓:当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时,脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存。
菌血症:细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌。
假膜:又称伪膜,是纤维素性炎症发生在黏膜时由纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同组成。
炎症:机体组织在致炎因子作用下,导致组织细胞操作而诱发的以血管反应为中心的防御为主的反应。
脓毒败血症:化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。
炎性卡他:黏膜的化脓性炎,此时中粒细胞向黏膜表面渗出,深部组织的中性粒细胞浸润不明显。
肉芽肿性炎:以肉芽肿形成为基本特点的炎症。
败血症:细菌由局部病灶入血后,不仅没有被清除,而且还大量繁殖,并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化。
假膜性炎:发生于黏膜者,由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜。
炎症介质:诱导炎症反应的某些化学活性物质。
转移:恶性肿瘤细胞从原发部位浸入淋巴管、血管或体腔迁移到其他部位继续生长形成同样类型的肿瘤的过程。
间变:明显的异型性。
非典型增生:指细胞增生并出现异型性,但还不足以诊断为肿瘤的一些病变。主要用于被覆上皮和腺不皮。
癌肉瘤:同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤。
肿瘤的异型性:肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异。
癌前病变:某些疾病虽然本身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜能,患者发生相应恶性肿瘤的风险增加,这些疾病或病变称为癌前病变。
肉瘤:恶性间叶组织肿瘤的统称。
原位癌:常用于上皮病变,指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,并累及上皮的全层, 但没有突破基底向下浸润,有时也称为上皮内癌 。
畸胎瘤:是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤,多发生于性腺,一般含有两个以上胚层的多种成分,结构混乱,分为良畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类。
恶变质:晚期恶性肿瘤患者往往出现严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱的状态。
阿少夫小体:又称风湿细胞,是由巨噬细胞增生、聚集,吞噬纤维素样坏死物质后形成的。
心绞痛:由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征。
冠心病:又称冠状动脉性心脏病(CHD),是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起,也称缺血性心脏病。
室壁瘤:梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下堪的局限性向外膨隆。
高血压: 是以体循环动脉血压持续升高为主要特点的临床综合征。
肺肉质变:亦称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观,故称肺肉变质。
灰色肝样变期:大叶性肺炎发病后的第5-6天,病变肺叶仍肿大,但充血消退,由红色逐渐转变为灰白色,质实如肝,故称灰色肝样变期。
肺气肿:是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、功能降低的一种疾病状态。是支气管和肺部疾病最见的合并症。
假小叶:增生纤维组织将再生肝细胞结节分割成大小不等,圆形、卵圆形的肝细胞团。
肝硬化:是由肝细胞弥漫变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复变错进行而导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。
新月体:急进性肾小球肾炎时肾小球壁层 皮细胞增生,形成新月体。
颗粒性固缩肾:慢性肾小球肾炎时双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,切面皮质变薄,皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多,这种大体病变称为颗粒性固缩肾。
肾病综合征:主要表现为:1,大量蛋白悄,尿中蛋白含量达到或超过3.5/d;2,明显水肿;3.低清蛋白血症;4.高脂血症和脂尿。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征。
急性肾炎综合征:起病急,常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿,常有水肿和高血压。严重者出现氮质血症。引起急性肾炎综合征的病理类型主要是急性弥漫性肾小球肾炎。
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