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牙周病的修复治疗方法
1.修复治疗的意义固定松动的牙齿使之成为多根巨牙,共同抵抗咬合力或减少义齿固位体给基牙扭力,同时重建或调整咬合关系去除咬合创伤,促进牙周愈合。
2.固定义齿修复通常少数牙缺失基牙有较良好的支持力时采用冠桥修复,需注意的是冠缘与龈缘平齐无悬突避免刺激牙龈,牙间隙拓宽保持锥间隙以便保持自洁和清洁。较长的冠桥尽量分组固定活动连接,一旦发生问题时容易检修。可采用的形式有全冠、嵌体、高嵌体、半冠。
3.固定—活动联合少数牙缺失前端或后端游离缺失时可采用一组牙齿或两组牙齿的固定,使组牙支抗力大于摘脱、扭力等,有利于剩余牙的稳固。设计时应正确选择固定与活动连接方式,使支持力大于义齿的咬合力。可采用的形式有套筒冠。附着体、卡环。
4.活动义齿修复多数牙缺失时或无经济能力者可采用的修复方式,设计时采用短卡环臂、邻间钩、I型卡环和连续性对抗舌臂,基牙应进行必要倒凹调整、共同就位道,成为既能固定住松动牙又便于摘戴。设计整体铸造支架稳固性比较好。设计覆盖义齿可以保护多数牙缺失的孤立基牙,又能增加义齿支持力。设计根面覆盖、内冠覆盖+磁性固位可减少孤立基牙的扭力,延长基牙的寿命。
龈上菌斑、龈下菌斑(附着性龈下菌斑、非附着性龈下菌斑)的区别:
菌斑分类 | 接触组织 | 优势菌 | 致病性 |
龈上菌斑 | 釉质或龈缘处 | G+需氧菌和兼性菌 | 龋病、龈炎、龈上牙石 |
附着性龈下菌斑 | 暴露在牙周袋内的根面牙骨质 | G+兼性菌和厌氧菌 | 根面龋、根吸收、牙周炎、龈下牙石 |
非附着性龈下菌斑 | 龈沟上皮、结合上皮、袋内上皮 | G-厌氧菌和能动菌 | 牙周炎、牙槽骨快速破坏 |
口腔单纯疱疹病毒(HSV)的病因和临床表现
特征:簇集性小水疱。
有自限性,易复发。
病因:口腔主要为Ⅰ型单纯疱疹病毒感染。传染源:口腔单纯疱疹病毒感染的患者及无症状的带病毒者。
传播途径:飞沫、唾液及疱疹液直接接触、食具和衣物间接传染
原发感染:大多无临床症状或呈亚临床感染。
易复发。
临床表现:
原发性疱疹性口炎:I型单纯疱疹病毒
急性疱疹性龈口炎:6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁。
根管治疗成功的疗效评价标准
1.自觉症状:无不适,咀嚼功能正常,对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。
2.x片:牙周膜间隙正常或轻度增厚,原有根尖病变缩小或消失:根尖未发育完全者,术后3-6个月逐渐形成;根管根充物距根尖0.5-2.Omm.3.临床检查:无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1-2周内闭合。
药物性口炎的治疗方法和注意事项
一、全身治疗
1.寻找可疑的致敏药物,并立即停止使用;追溯近几天的食谱,有无进食含有药物进补的药膳饮食。
2.全身支持疗法
补充液体、维生素,以加速致敏原的排出,并维持水和电解质平衡。
3.抗组织胺药物
可选用苯海拉明25mg,每日3次,口服;扑尔敏4mg,每日3次,口服;或给息斯敏(正名:阿司咪唑,Astemizole)10mg,每日1次,口服。
4.肾上腺皮质激素
具有抗炎、抑制免疫反应作用,重症可用氢化可的松200~400mg静脉滴注;泼尼松每日30~60mg,或用地塞米松每日4.5~9mg,口服。
5.葡萄糖酸钙加维生素C0.5~1.0g,每日1次,缓慢静脉注射,以减少渗出。
二、局部治疗
应用消炎、止痛、抗感染的药物,如局部可贴敷各种抗生素药膜,或涂布2.5%金霉素甘油,敷中药散剂如溃疡散等,疼痛严重者可用1%普鲁卡因溶液含漱或涂布0.5%达克罗宁溶液以止痛。
注意事项:
治疗前应询问患者有无药物或药膳过敏史;严格掌握用药适应证,以防滥用药物;用药宜简单,以减少变态反应性疾病的发生;并注意药物交叉过敏反应;慎用或禁用与原致敏药物化学结构式近似的药物;注意做药物过敏试验,如青霉素皮试。
小儿鹅口疮如何有效的治疗
婴幼儿时期,有的小儿口腔中出现白色膜状或点状物,这是一种口腔粘膜霉菌病,俗称鹅口疮。鹅口疮多累及全部口腔的唇、舌、牙跟及口腔粘膜,年龄愈小愈容易发病。
发病时先在舌面或口腔颊部粘膜出现白色点状物,以后渐增多并蔓延至牙床、上腭,并相互融合成白色大片状膜,形似奶块状,若用棉签蘸水轻轻擦拭则不如奶块容易擦去,如强行剥除白膜后,局部出现潮红、粗糙,甚至出血,但很快又复生。
患鹅口疮的小儿除口中可见白膜外,一般没有其他不舒服,也不发热,不流口水,睡觉吃奶均正常。
引起鹅口疮的原因很多,主要由于小孩抵抗力低下,如营养不良、腹泻及长期用广谱抗生素等造成,也可通过污染上霉菌的食具、奶头、手等侵入口腔造成,故平时应注意喂养的清洁卫生,食具及奶头在喂奶前要清洗干净。一旦出现鹅口疮,可采用下列方法处理。
1.用2%苏打水溶液少许清洗口腔后,再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中,每天1一2次。
2.用制霉菌素片1片(每片50万单位)溶于10毫升冷开水中,然后涂口腔,每天3—4次。一般2—3天鹅口疮即可好转或痊愈,如仍未见好转,就应到医院儿科诊治。
药物性牙龈增生的的原因
长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁),可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚。
一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。人类和动物实验证明:如果没有明显的刺激物和牙龈炎症,药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生。但增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。
近年来有不少报告指出其它药物例如环孢菌素(cyclosporine)和硝苯地平(心痛定,nifedipine)也可引起药物性牙龈增生。环孢菌素为免疫抑制剂,常用于器官移植或某些自身免疫病患者。
据报道,服此药者约有30%~50%发生牙龈纤维增生。硝苯地平为钙通道阻断剂,对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。
局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素,但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。
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