经常会有考生发一些问题到后台问小编,有没有一些儿科护理学重点,考无忧小编现整理一些相关资料给大家看看。
【1】有哪些常见原因会导致婴儿贫血
一般八、九个月到两周岁左右的小儿贫血,多因食物中缺乏足够的铁质引起,多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿,以下是常见易致小儿贫血的原因。
有时婴儿会在无意之中接触到用做涂料的铅,因铅中毒而发生贫血。玩具、铁栏杆上面涂料中的铅,也会导致中毒而引起贫血,如果孩子身边有上述致毒物品,可送到医院进行检查。
患有钩虫病的小儿,可引起严重贫血,在食用不施化肥的蔬菜时,一定要检查粪便中的虫卵。
患慢性肾炎的小儿也能引起贫血,如怀疑贫血时,一定不要忘记查尿常规。
学龄前儿童,有的因为爱吃精白米,不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜,使铁质不足而引起贫血。虽然叶酸不足也可引起贫血,但常和坏血病同时发生,这是不吃蔬菜和水果的缘故。
长期使用抗癫痫药,可致叶酸不足而引起贫血,因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意,一旦诊断是贫血,要积极治疗。
许多婴幼儿因过分依赖牛奶而造成体内缺铁和缺少维生素,铁是造血的基础元素,而某些维生素又是促进铁吸收的物质,铁不足可导致小儿身体虚弱,易困易倦,发生缺铁性贫血,可牛奶的含铁量较少,而且人体对牛奶中铁的吸收率仅有10%.目前我国约有三分之一的婴幼儿患有缺铁或贫血。
专家建议,婴幼儿在没有母乳喂养的情况下及断奶后,应当适当添加辅食,饮食多样化。四、五个月时应逐步补充蛋黄、瘦肉、猪肝、绿色蔬菜和水果等铁含量高和维生素丰富的食物,从食物中补充铁质。
【2】小儿肥胖症
任何年龄均可发生肥胖,但常见于婴儿、5-10岁和青春期。
主要表现食欲好、多食,喜吃淀粉类及油脂类等高能量食物。体格生长发育较正常儿童迅速,骨龄、智力、性发育正常或较早。皮下脂肪增多,但分布均匀,腹部膨隆下垂。
胸部脂肪增多,造成假性乳房增大。男孩大腿、会阴部脂肪过多,阴茎可掩藏在脂肪组织中而显示阴茎过小(实际正常)。
由于不喜欢运动,运动时动作笨拙,常有心理障碍。这不仅是引起肥胖的原因,也是肥胖持续存在的因素。
重度肥胖者胸、腹、臀、大腿皮肤可出现白色或紫色花纹,肺通气不良,可伴低氧血症,红细胞增多,甚至有心脏增大、心力衰竭等心肺综合征的表现。
国内临床上将儿童肥胖症分为三度:以同年龄、同性别健康小儿体重均值为标准,若体重超过平均值2个标准(X+2SD)称为肥胖:体重为X+2-3SD为轻度肥胖;超过3-4SD为中度肥胖;超过4SD以上为重度肥胖。或以体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;20%-30%为轻度肥胖;30%-50%为中度肥胖;50%为重度肥胖。
【3】小儿慢性支气管炎的护理措施
1.病情观察
观察病人咳嗽、咳痰情况,如痰量及颜色等,及时正确采集痰标本送检以帮助诊断,并为治疗提供依据。
2.协助病人排痰
对年老体弱及卧床病人要协助其拍背翻身,嘱其深呼吸。痰液黏稠时可雾化吸入。
3.协助治疗
急性发作期要保证及时、准确地应用抗生素及平喘祛痰药。
4.饮食护理
给予高蛋白、高维生素清淡食物,保证充足的水分摄入,以利痰液排出。
5.找出发病诱因
如吸烟者要劝其戒烟;上呼吸道原发病如鼻窦炎等易诱发慢性支气管炎急性发作,要首先治疗原发病。
【4】针对小儿口炎的预防要点
小儿常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、细菌性口炎三种。
其预防关键集中起来有五点:
①注意科学喂养,提高抗病能力,增强体质,避免营养不良及维生素缺乏;
②重视口腔卫生,特别在有急性感染时应注意清洗口腔;
③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒,减少腹泻发生;
④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根,每天1次,连服3天;
⑤合理应用抗生素,避免滥用而诱发小儿鹅口疮及二重感染。
【5】流行性感冒护理
对于住院的流感患者,护理人员应做到以下几点:
1.发热期应嘱卧床休息,多饮开水,定期监测体温,给予服用银翘解毒片、桑菊感冒片等中成药类或抗病毒药类;
2.对全身酸痛或头痛明显者,可协助病人采取舒适的体位,必要时给予服用解热镇痛剂类药物;
3.伴有肺部炎症或心肺功能不全者应严密监测生命体征,呼吸困难或发绀者应取半卧位,给予吸氧,及时清除呼吸道分泌物,加强支持治疗,注意维护心血管功能,中毒症状明显可采用有效的抗生素药物或激素治疗;
4.对病人可按呼吸道隔离至热退后48小时,室内要加强通风,对病人呼吸道分泌物要及时消毒,对食具、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒。
【6】小儿猩红热的护理措施
(1)发热的护理
1)急性期嘱患儿绝对卧床休息2~3周以减少并发症,并做好一切生活护理。
2)给予适当物理降温,可头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用解热止痛剂。忌用冷水或酒精擦浴。
3)急性期给营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食,恢复期给软食,鼓励并帮助病人进食。供给充足的水分,以利散热及排泄毒素。
4)遵医嘱及早使用青霉素G治疗,并给溶菌酶含片。
5)用温生理盐水或稀释2~5倍的朵贝溶液漱口,每天4~6次。
(2)皮肤护理
1)观察皮疹及脱皮情况。
2)保持皮肤清洁,衣被勤洗换。可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水)。
3)剪短患儿指甲,避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯,可用消毒剪刀修剪,以防感染。
(3)预防并发症护理
注意观察血压变化,有无眼睑浮肿、尿量减少及血尿等。每周送尿常规检查两次。
【7】小儿腹泻分型
(1)轻型
起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状,多在数日内痊愈,常有饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,但常迁延,可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。
(2)重型
常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。
【8】小儿蛔虫病病因
蛔虫是寄生在人体肠道内最大的线虫,雌雄异体,形似蚯蚓,活虫略带粉红色或微黄色。成虫寄生于人体小肠,以肠内容物为食物,雌虫每天排卵可多达20万个,随粪便排出的蛔虫卵在适宜环境条件下5-10天发育成熟即具感染性。
虫卵被吞食后,幼虫破卵而出穿人肠壁通过门静脉系统循环移行至肝脏,经右心进入肺泡腔,沿支气管、气管到咽部,又重新被吞咽至小肠并逐步发育成熟为成虫。在移行过程中幼虫也可随血流到达其他器官,一般不发育为成虫,但可造成器官损害。
成虫有向别处移行和钻孔的习性,可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻,一旦阻塞气管、支气管可造成窒息死亡,亦可钻入阑尾或胰管引起炎症。自人体感染到雌虫产卵需60-75天,雌虫寿命为1-2年。
蛔虫病患者是主要的传染源,由于雌虫产卵量极大和虫卵对外界理化因素抵抗力强,虫卵可在泥土中生存数月,在5℃-10℃可生存2年仍具感染力。
感染性虫卵污染食物或手经口吞人是主要的传染途径,虫卵亦可随飞扬的尘土被吸人咽下。
人蛔虫病是世界上流行最广的人类蠕虫病,据WHO估计全球有13亿患者,儿童特别是学龄前儿童感染率高。我国约有5.31亿人感染,平均感染率为46.99%,最高达71.12%.由于在全国学校贯彻肠道感染综合防治方案,近年来感染率逐渐下降。
考无忧小编tips:
不论你在什么时候开始,重要的是开始之后就不要停止。
重要的是先把以上的儿科护理学重点收藏好了!
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